Trombózisos betegségek

Dr. Dimitar Kehayov

A "trombofília" kifejezés szerzett és öröklött betegségekre utal, amelyeket tromboembólia jellemez. Mind a megszerzett, mind az örökletes forma együtt élhet egy betegnél. A tromboembólia legtöbb esete mind az alapul szolgáló genetikai hajlam, mind a megszerzett környezeti tényezők felhalmozódásának köszönhető, mint például: immobilizáció, műtét, terhesség és olyan betegségek, mint a fekélyes vastagbélgyulladás, a neoplazia és mások.

Az alábbi táblázat összefoglalja a vénás és artériás trombózisra való hajlamot:

Vénás trombózis

Artériás trombózis

Örökletes állapotok

A hemosztázis rendszer génpolimorfizmusa:
V faktor Leiden
G20210A protrombin variáns
A VIII., IX. És XI. Faktor funkcionális változatai

A hemosztázis rendszer génpolimorfizmusa:
V faktor Leiden
G20210A protrombin variáns
Az I. faktor (fibrinogén), VIII. Faktor funkcionális változatai, az 1. típusú plazminogén aktivátor inhibitora
Glikoprotein IIIa

Antitrombin III, C fehérje, S fehérje hiánya

Az artériás trombózis pozitív családi kórtörténete

A thromboembólia pozitív családi kórtörténete, 55 év alatti férfiak és nők esetében 60 év alatti elérhető rokonként definiálva

Fiziológiai állapotok

A visszér öröklődése

65 év feletti férfiak

Fiziológiai állapotok

Környezeti tényezők

Kokainfogyasztás

Környezeti tényezők

Antifibrinolitikus gyógyszerek alkalmazása

Mások

Korábbi artériás trombózis

Mások

Pangásos szívelégtelenség

Korábbi vénás tromboembólia

Polycythemia vera, esszenciális thrombocythemia

Sarlósejtes vérszegénység

Pangásos szívelégtelenség

Monoklonális gammopathia (mielóma, Waldenstrom macroglobulinemia)

Behcet-kór és más vasculitis

Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria

Családi történelem
A dokumentált vénás tromboembólia a beteg rokonainál, akik 50 éves koruk előtt fordultak elő, örökletes trombotikus betegség mellett szólnak. A negatív családi kórtörténet nem mond ellent az örökletes feltételeknek. A klinikailag megnyilvánuló trombózis többféle trombotikus tényező betetőzése lehet, amelyek örökletesek vagy szerzettek lehetnek.