Toxikus adenoma

Latinul: Adenoma thyreotoxicum.
Magyarul: Toxic adenoma.

műtéti kezelés ellenjavallatai

Meghatározás: A toxikus adenoma a pajzsmirigy jóindulatú daganata, amelyet a pajzsmirigyhormonok autonóm hiperszekréciója jellemez. Főleg 40-50 évnél idősebb nőknél fordul elő.

Etiológia: Az etiológia nem világos. Úgy gondolják, hogy helyi növekedési tényezők vannak jelen.

Patogenezis: A toxikus adenómában szenvedő betegek 50% -ában a T3 monoszekréciója normális, még csökkent T4 esetén is megfigyelhető. Míg az adenoma kicsi, a beteg állapota euthyroid. Növekedésével kezdi meghaladni a fiziológiás hormonszekréciót és elnyomja a TSH-t. A környező pajzsmirigy szövet inaktívvá válik. Megjelennek a hyperthyreosis tünetei.

Pathoanatomy: Leggyakrabban az adenoma egyetlen, egy kapszulával jól elhatárolva a parenchima többi részétől. Sűrű, rugalmas állaga van, fájdalommentes és lenyelve mozgékony.

Klinika: A betegség lassan kezdődik, a pajzsmirigy-pajzsmirigy tüneteinek fokozatos megnyilvánulásával. Leggyakrabban oligótünetmentes, a vezető megnyilvánulások a szív- és érrendszer részéről jelentkeznek. Van tachycardia, aritmiák (pitvarfibrilláció), magas vérnyomás, angina. Egyéb tirotoxikus tünetek kevésbé kifejezettek.
Idős betegeknél az úgynevezett "apatikus" tirotoxikózis figyelhető meg - letargia, apátia, álmosság, depresszió van. A toxikus adenomában nincsenek extrathormon megnyilvánulások - infiltratív oftalmopátia és pretibialis myxedema. Néhány szemtünet azonban jelen lehet.