Törvény; Egészség - Egy új tanulmány azt sugallja, hogy egyes betegek miért halnak meg Covid miatt
Dr. Megan Ranney sokat tanult a COVID-19-ről azóta, hogy februárban elkezdte a betegségben szenvedő betegek kezelését a sürgősségi osztályon, de egy kérdésre még mindig nem tud választ adni: Mitől nehezebb a betegség egyes betegeknél, mint mások? Az életkor és a krónikus betegség a jelenségnek csak egy részét magyarázza - mondja Ranney, aki hasonló életkorú és egészségi állapotú betegeknél gyökeresen eltérő volt a betegség lefolyása.
"Miért van egy 40 éves súlyos betegség, egy másikat pedig nem is kell kórházba helyezni?" - kérdezte Ranney, a Brown Egyetem sürgősségi orvostudományi docense.
Új kutatások azt mutatják, hogy néhány ember - különösen a férfiak - fogékony a betegségre, mert immunrendszerét "baráti tűz" érinti. A kutatók remélik, hogy a felfedezés segít nekik célzott terápiákat kidolgozni ezeknek a betegeknek.
A Science-ben megjelent nemzetközi tanulmányban az életveszélyes tüdőgyulladást szenvedő közel 1000 COVID-beteg 10% -ában olyan antitestek voltak, amelyek deaktiválták az immunrendszer legfontosabb fehérjeit, az interferonokat. Ezeket az antitesteket autoantitesteknek nevezik, mert megtámadják a saját testét, és egyáltalán nem találhatók meg 663 enyhe vagy tünetmentes COVID fertőzésben szenvedő embernél. Egészséges embereknél ilyen autoantitesteket 1227 ember közül csak négynél találtak. Az október 23-án megjelent tanulmányt a COVID Human Genetic Effort vezeti, amely 40 ország 200 kutatóközpontját foglalja magában.
"Ez az egyik legfontosabb dolog, amit a pandémia kezdete óta megtanultunk az immunrendszerről" - mondta Dr. Eric Topol, a San Diego-i Scripps Research kutatásért felelős alelnöke, aki nem vesz részt az új rendszerben. tanulmány. Ez alapvető felfedezés.
Ugyanezen csoport egy második tudományos tanulmányában a szerzők azt találták, hogy a kritikus betegek további 3,5% -ában mutációk mutatkoztak az interferonokat szabályozó génekben. Tekintettel arra, hogy a testnek 500-600 ilyen génje van, a kutatók további mutációkat találhatnak - mondta Qian Zhang, a második tanulmány vezető szerzője.
Az interferonok a szervezet első védelmi vonalaként szolgálnak a fertőzések ellen, riasztással és a vírusok elleni küzdelemért felelős gének seregének aktiválásával - mondta Angela Rasmussen virológus, a Columbia Egyetem Fertőzés- és Immunügyi Központjának munkatársa.
Az interferonok olyanok, mint egy tűzjelző és egy elosztórendszer - egy az egyben "- mondta Rasmussen, aki nem vesz részt az új tanulmányokban. A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy az interferonokat egyes COVID-19-es betegeknél elnyomja, talán maga a vírus.
Az interferonok különösen fontosak a test megvédésében az új vírusoktól, például a koronavírustól, amellyel a szervezet még soha nem találkozott - mondja Zhang, a Rockefeller Egyetem fertőző betegségek humángenetikai laboratóriumának kutatója.
Amikor megfertőződik az új koronavírussal, "a testében mindenhol riasztásnak kell megszólalnia" - mondta Zhang. "Ha nincs riasztás, a vírusok nagy számban terjedhetnek az egész testben."
Lényeges, hogy a betegek nem termeltek autoantitesteket a vírus hatására. Ehelyett úgy tűnik, hogy a pandémia kezdete előtt megvoltak velük - mondja Paul Bastard, az antitestkutatás vezetője, valamint a Rockefeller Egyetem kutatója.
Nem értett okokból az autoantitestek soha nem okoztak problémát, amíg a betegek meg nem fertőződtek a COVID-19-vel - mondta Bastard. Valahogy úgy tűnik, hogy az új koronavírus vagy az általa kiváltott immunválasz kiváltotta őket.
"A COVID előtt az állapotuk csendes volt, és ezeknek az embereknek a többsége nem lett beteg" - mondta Bastard, aki hozzátette, hogy most azt vizsgálják, hogy az interferonokhoz tartozó autoantitestek növelik-e más vírusok, például az influenza kockázatát. A vizsgálatában részt vevő betegek között "néhányuk korábban influenzás volt, és azt keressük, hogy az autoantitestek hatással voltak-e az influenzára".
A tudósok már régóta tudják, hogy a vírusok és az immunrendszer valamilyen fegyverkezési versenyben versenyeznek, és a vírusok kifejlesztik az immunrendszer kikerülésének, sőt a reakció elnyomásának módjait - mondta Sabra Klein, a Johns Hopkins Bloomberg School molekuláris mikrobiológiai és immunológiai professzora. Közegészségügy.
Az antitestek általában az immunrendszer hősei, védik a testet a vírusokkal és más fenyegetésekkel szemben. Néha az autoimmun betegségként ismert jelenségben az immunrendszer zavarosnak tűnik, és autoantitesteket termel. Ez olyan betegségeknél fordul elő, mint a rheumatoid arthritis, amikor az antitestek megtámadják az ízületeket, és az 1-es típusú cukorbetegségben, amikor az immunrendszer megtámadja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit.
Bár az orvosok nem tudják az autoimmun betegség pontos okait, észrevették, hogy az állapotok gyakran vírusfertőzés után jelentkeznek. Az autoimmun betegségek az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbak.
A legutóbbi váratlan eredménynél az ilyen autoantitestekkel rendelkező betegek 94% -a férfi volt. Az életveszélyes COVID-tüdőgyulladásban szenvedő férfiak körülbelül 12,5% -ának voltak autoantitestjei az interferonnal szemben, szemben a nők 2,6% -ával.