| A cukorbetegségre vonatkozó irányelveket egy konszenzusos konferencián vitatják meg és fogadják el, amelyet a Bolgár Endokrinológiai Társaság szervezett 2004. április 2-án, az ország 120 endokrinológusának részvételével. | |
Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő anyák gyermekei között a nagy veleszületett rendellenességek okozzák a halálozás és a megbetegedések fő okait. A fejlődési rendellenességek csökkenthetők és megelőzhetők a terhesség előtt jól kompenzált cukorbetegséggel. Tervezett terhesség esetén (sajnos az esetek csak 1/3-a) ezek az intézkedések előre megtehetők.
Fogamzásgátlás/prenatális ellátás:
- fogamzásgátló tanács, ha nincs szándékában teherbe esni
- az éves vizsgálat része kifejezett teherbeesési szándék esetén
- mechanikus fogamzásgátló módszerek vagy alacsony orális fogamzásgátlók adagjai esetén, ha az artériás kockázat alacsony
- ne hagyja abba a fogamzásgátlást, amíg a megfelelő anyagcsere-kontroll nem érhető el
- terhesség megtervezése ajánlott
- a cukorbeteg nők terhesgondozásának intenzitásáról és a magzatot érintő kockázatokról
3. Ha vágy van terhességre:
- kezdje a folsavat naponta 400 mikrogramm
- az orális antidiabetikus gyógyszereket abbahagyják (intenzívebb inzulinkezelés javasolt)
- az étrend és a glikémia intenzív önkontrollja
- a sztatinokat leállítják
- A glikémiás kontroll optimalizált - a vércukor célértékei az önkontrollban:
- - étkezés előtt - 3,5-5,5 mmol/l;
- - étkezés után - 5,0-7,5 mmol/l.
- értékelés és normalizálás (6,0 mmol/l terhesség alatt:
- OGTT-t (75 g glükóz) hajtottunk végre;
- cukorbetegségnek tekinthető
- o éhomi plazma glükóz esetén ≥ 7,0 mmol/l vagy
- o plazma glükóznál 120 percnél OGTT-nél ≥ 7,8 mmol/l
A terhességi cukorbetegség kialakulásának nagy a kockázata a nőknél:
- jelentős elhízás
- a terhességi cukorbetegség története a korábbi terhességekben
- glükózuria
- a cukorbetegség családi kórtörténete
Ha a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatával küzdő nőknél végzett első teszt nem mutatja a terhességi cukorbetegség bizonyítékait, a tesztet a terhesség 24. és 28. hete között megismételjük.
|
