Szoptatás és sárgaság az újszülöttnél
A csecsemő születése után gyakran előfordul, hogy az orvosi személyzet szorosan figyelemmel kíséri, mivel sárgaság alakulhat ki. Ez a legtöbb újszülöttnél normális. Sajnos ellentmondásos információk vannak arról, hogyan kell kezelni a csecsemőknél. A kezelés hosszú távon jelentősen befolyásolhatja a szoptatást.
Mi a sárgaság?
A sárgaság olyan állapot, amely az újszülötteknél a születéstől számított 2-3 napon belül jelentkezik. Amikor ez megtörténik, megfigyelhető a bőr és a szem sclera (fehér) sárgulása. A tünetek először az arc bőrén, majd a testen (mellkas, has, karok, lábak) jelentkeznek. A sárgaság legjobban természetes fényben látható, és sötét bőrű csecsemőknél nehezebb észrevenni.
Sárgaság gyanúja esetén vérvizsgálatokat kell végezni a bilirubin mennyiségének meghatározása érdekében.
Mi okozza a sárgaságot?
A sárgaság a bilirubin vérben történő felhalmozódásának köszönhető. Ez egy sárga pigment, amely a régi vörösvérsejtek normális lebomlásából származik. A képződött bilirubin általában nem okoz sárgaságot, mert a máj metabolizálja azt, és a bélrendszeren keresztül (a székletürítés során a székletben vagy a vizeletben) ürül a szervezetből. Az újszülött azonban gyakran szenved az élet első napjaiban, mivel mája még mindig viszonylag éretlen. Ezenkívül a csecsemőknek több vörösvértestje van, mint a felnőtteknek, és többen lebomlanak. Ez azt jelenti, hogy az újszülött teste több bilirubint fog termelni.
Ha a csecsemő koraszülött, nehezen szült, cukorbeteg szülő gyermeke, vagy a szokásosnál több vörösvérsejt van, amely lebomlik (ez történhet egy vércsoport összeférhetetlenségével), akkor a a vérben a bilirubin emelkedhet, a szokásosnál több.
A sárgaság típusai
Élettani sárgaság
Ez a csecsemőknél a leggyakoribb és legáltalánosabb sárgaság. Az egészséges csecsemők akár 60% -át is érintheti az élet első hetében. Amint a baba fejlődni kezd, és csökken a vörösvértestek mennyisége, a sárgaság elmúlik, anélkül, hogy tartós hatással lenne a babára. Ez általában a születés után körülbelül 1-2 héttel történik.
Sárgaság az anyatejből
Ez a típus 10-ből 1 csecsemőben fordul elő, és fiziológiai sárgaság után is folytatódik. A születés után 3-12 hétig tarthat, de mindaddig, amíg a baba jól táplálkozik és a bilirubinszint figyelhető meg, ez ritkán vezet súlyos szövődményekhez. Egyébként egészséges, szoptatott csecsemőknél található meg. Az anyatej okozta sárgaság etiológiája nem tisztázott egyértelműen, de úgy gondolják, hogy a következő tényezők játszanak szerepet:
Az anyatej a baktériumok fontos forrása a normális gyomor-bélrendszeri flóra kialakulásában a gyermekeknél. Egy nemrégiben végzett tanulmány azt mutatja, hogy az anyatejben lévő Bifidobacterium fajok valóban megvédhetnek az ilyen típusú sárgaság ellen.
A betegség általában nem okoz problémát, és végül önmagában elmúlik. Nincs szükség kezelésre! És nem kell abbahagyni a szoptatást. Épp ellenkezőleg - biztonságos folytatni. A bilirubinszint végül csökken.
Az anyatej okozta sárgaság bármely szoptatott csecsemőben előfordulhat. Úgy gondolják, hogy genetikai hajlam áll fenn, így ha családjában csecsemőknél előfordul sárgaság, ez növelheti a csecsemő kockázatát.
Ezt a típusú sárgaságot meg kell különböztetni az anyatej elégtelen beviteléből (alultápláltság) eredő másik típustól.
Hogyan lehet megakadályozni a sárgaságot az anyatejben?
Az anyatejből származó sárgaság legtöbb esete nem előzhető meg. De tudnia kell, hogy nem szabad abbahagynia a szoptatást, amíg orvosa nem mondja meg. Az anyatej elengedhetetlen az újszülött egészségének megőrzéséhez. Ellátja az összes szükséges tápanyagot, és megvédi a csecsemőket a betegségektől és fertőzésektől. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy a csecsemők az élet első hat hónapjában napi 8-12 alkalommal szoptassanak.
Mi a hosszú távú perspektíva ezeknek a babáknak?
Az anyatejből származó sárgaságú csecsemők általában megfelelő kezeléssel és gondos ellenőrzéssel gyógyulnak meg. Az állapot egy-két hét elteltével megszűnik, ha a gyermek májának hatékonysága hatékonyabb lesz, és továbbra is elegendő tejet fogyaszt. Ritka esetekben a sárgaság az élet hatodik hete után is folytatódhat, megfelelő kezelés mellett is. Ez azt az alapvető egészségügyi állapotot jelentheti, amely agresszívebb kezelést igényel.