Szívszeleppótlás - mikor és mivel
A szelephibák a szív betegségei - inkább annak szelepei. Meghibásodásuk azonban egy bizonyos idő elteltével a szív aktivitására és szerkezetére reflektál, károsítja azt, majd később az egész testet érinti. A szelephibák nemcsak az életminőség romlásának, hanem a halálnak is az okai. A leggyakrabban a mitrális és az aorta szelepeket érintik.
Amikor a műtétről van szó?
A sebészeti beavatkozás, különösen ilyen mértékű, nem az első fegyver a betegség ellen az orvosok arzenáljában. Természetesen a kezelés megválasztását a szelep, a szív és az általános beteg állapotának alapos értékelése vezérli. Ez az információ irányítja az orvost a felkészülésre hosszú távú terápiás stratégia.
Az első kérdés az, hogy a beteg állapota lehetővé teszi-e a gyógyszeres kezelés megkezdését, és ha igen - mennyiben kompenzálja a betegség állapotát, a második kérdés pedig - mikor? Ennek megfelelően fel kell mérni, hogy a betegnek továbbra is szüksége lesz-e műtéti kezelésre a jövőben. Fontos, hogy ne folyamodjon hozzá, amikor már késő - miután a szív már sérült, és a szelep cseréje nem tudja visszaadni a folyamatot.
Műanyag vagy szelepcsere
A szív hemodinamikájának javítását célzó beavatkozások során a szelepet plasztikai műtétnek lehet alávetni, vagy teljesen ki lehet cserélni.
Mitralis valvulotomia bemetszés a súlyosan beszűkült szelepben a mitrális stenosisban. Súlyos mitrális stenosisban szenvedő, de szelepi meszesedés vagy egyidejű elégtelenség és jelentősen korlátozott funkcionális képességű betegek számára javallt - akik számára a napi könnyű tevékenységek is kihívást jelentenek. Az eljárás általában 5-10 évig vagy annál hosszabb ideig javítja az ilyen betegek funkcionális képességét.
Mitralis szelep protézisek (szeleppótlás). Súlyos mitrális stenosisban, jelentős meszesedéssel vagy egyidejű mitrális szelep elégtelenség esetén alkalmazzák. Egy másik javallat a restenosis egy már elvégzett valvulotomia és a jelentősen korlátozott funkcionális képesség után, valamint súlyos mitrális stenosisban szenvedő, valamint a közelgő terhességben és szülésben szenvedő betegeknél (azaz a fogamzóképes korúaknál, akik nem fejezték be reproduktív tervüket).