Szív ICD D15
Az elsődleges szívdaganatok - jóindulatúak vagy rosszindulatúak - viszonylag ritkák. A boncolási vizsgálatoknál 0,002-0,25% közötti frekvenciát találtak.
A legtöbb szívdaganat jóindulatú, de a következőkre is vannak kockázatai:
- rosszindulatú átalakulás;
- másodlagos szívműködési zavar (pl. pangásos szívelégtelenség; az erek elzáródása (elzáródása));
- a perifériás erek vezetési rendellenességei és/vagy trombózisa;
Ezek a szövődmények viszont azonnali kezelést igényelnek.
Bizonyíték van arra, hogy egyes jóindulatú szívdaganatokban szenvedő betegeknél fokozott az iszkémiás stroke kockázata, különösen az 50 évnél idősebb betegeknél.
Jóindulatú szívdaganatok rendkívül ritkák.
A leggyakoribb elsődleges jóindulatú szívdaganat a keverd össze, az esetek körülbelül 75% -ában figyelhető meg.
A gyakoriság szerint a második helyen a rhabdomyomák állnak, 5-10% -kal, a szívmióma következik (4-6%).
Az előrejelzés ezekben a daganatokban kiváló, ha a daganatot teljesen reszektálják (műtéti úton eltávolítják).
A daganat hiányos eltávolítása növeli a daganat további növekedésének és megismétlődésének kockázatát.
A szövődmények leggyakoribb oka a szisztémás embólia, amely az esetek 25-50% -ában fordul elő.
Az embólia különböző szerveket érinthet, beleértve az agyat, az alsó végtagokat, a vesét és a szívet (koszorúerek), ezt követő ischaemiával (az artériás véráramlás károsodása vagy leállása) és a szívroham lehetséges kialakulásával.
Nincsenek adatok a nemek szerinti hajlamra (preferenciára).
A myxómák leggyakrabban a felnőtteknél fordulnak elő, míg a rhabdomyomák a gyermekeknél.
A mióma gyakoribb gyermekeknél.
A tünetek jóindulatú szívdaganat változatos természetű lehet.
Minden olyan betegnél, akinek embolikus szövődménye van, vagy akinek van bizonyítéka az erek elzáródására (elzáródására), azonnal fel kell mérni az állapotot, és a differenciáldiagnózisba szívdaganatot is be kell vonni.
A neoplazma intramyocardialis (a miokardiumban) növekedésével a szívkamra daganat általi obliterációja (elzáródása) vagy myocardialis diszfunkció léphet fel.
A daganat növekedése a bal kamrai kiáramló traktus elzáródásának tüneteihez vezethet.
A diasztolés zörejek jelenléte jelezheti a szelepfunkció károsodását a tumor kompressziója vagy növekedése miatt.
A vezetési rendszer tumor általi bevonása szívdobogáshoz (szívdobogás) és szinkop támadásokhoz vezethet.
A syncope epizódok aritmiákkal társulhatnak.
Mikor fizikális vizsgálat a szíven különböző tünetek és megnyilvánulások találhatók:
- szisztolés vagy diasztolés zörejek, amelyek a test helyzetének változásával változnak;
- legyengült, hasított vagy megváltozott első szívhang (S1) jelenléte;
- pangásos szívelégtelenség;
- nyaki vénatágulat;
- a látható tumor tömegének jelenléte;
- neurológiai megnyilvánulások:
Az embóliás szövődmények rendkívül ritkák a miómákban, de viszonylag gyakoriak a myxomákban.
- a tüdő megnyilvánulásai:
A pangásos szívelégtelenség tünetei - sípoló légzés, légszomj, köhögés - jelentkezhetnek olyan betegeknél, akiknél a bal kamra károsodott a kitöltése vagy működése.
- a hasüreg szerveinek megnyilvánulásai:
A jobb pitvar vagy a jobb kamra bevonása megzavarhatja a vénás vér visszatérését a jobb szívbe, és hepatosplenomegalia vagy ascites kialakulásához vezethet.
- a végtagok megnyilvánulásai:
Pontosan etiológiája jóindulatú szívdaganatok száma nem ismert.
Okozati összefüggés lehet a Gorlin-szindrómával és a megfelelő megnyilvánulásokkal:
- több nem üreges bazális sejtes karcinóma, ciszta és az állkapocs fibrosarcomájának kialakulása, valamint csontváz rendellenességek;
- többféle bőrbetegség, beleértve:
- milium;
- epidermoid ciszták;
- chalation;
- komedonok (mitesszerek);