Szeptikus ízületi gyulladás (fertőző ízületi gyulladás)
A szeptikus ízületi gyulladás az ízületek gyulladása, amelyet mikroorganizmusok okoznak, amelyek behatoltak rájuk. A 60 év feletti gyermekek és idős emberek gyakrabban betegek.
Milyen okai vannak a szeptikus (fertőző) ízületi gyulladásnak?
A fertőző ízületi gyulladás 65-80% -a a Staphylococcus aureus okozta. A szeptikus ízületi gyulladás további okai a következők: Streptococcus pyogenes, Gonococci, Hemophilus influenzae, Salmonella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa és mások. A fertőző ízületi gyulladást ritkán az aerob mikroorganizmusok, például a Clostridia, valamint néhány más mikroorganizmus okozza - Mycoplasmas, Ureaplasmas.
A mikroorganizmusok a következő módon jutnak el az ízület szinoviális membránjához:
- vér (hematogén) - a baktériumok a véren keresztül jutnak el az ízületbe egy távoli fertőzésforrásból, például a bőr, a fog, a tüdő, a bél, a húgyúti fertőzés stb. tályogából.
- közvetlenül vagy nyirok útján - az ízület közelében lévő fertőzés (pl. a bőr, az izmok, az inak fertőzése) jelenlétében a baktériumok közvetlenül vagy nyirok útján léphetnek be az ízületbe. Az ízület közvetlen fertőzése bizonyos eljárások végrehajtása esetén is lehetséges, például ízületi szúrás, szennyezett tárgyak okozta áthatoló trauma, állatcsípés.
- csontút - csontgyulladás (metafízis vagy tobozmirigy osteomyelitis) jelenlétében a fertőzés átterjedhet a csontszövetről az ízületre. Főleg gyermekeknél figyelhető meg.
Számos tényező növeli a szeptikus ízületi gyulladás kialakulásának kockázatát. Ilyenek például: rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, diabetes mellitus, rosszindulatú daganatok, májbetegség, vérszegénység, kortikoszteroidokkal vagy immunszuppresszánsokkal végzett hosszú távú kezelés, ízületi protetikák, ízületi lyukasztások stb.
Milyen változások következnek be a fertőző ízületi gyulladásban?