Szén-monoxid-mérgezés Diagnozata
A szén-monoxid (CO) színtelen, szagtalan gáz, jól oldódik, sűrűsége közel a levegőé. A szénhidrogének oxigénhiányos környezetben történő hiányos elégetésének eredménye, a vegyületeknek a háztartási és ipari környezetben széles körben elterjedt vegyületeiből. Nem irritálja a légutakat, a közegben lévő koncentrációtól függően a CO nagyon mérgező gáz, amely halálos mérgezést okozhat.
Szén-monoxid-mérgezés akkor következik be, ha elég nagy mennyiségű mérgező gáz kerül belélegzésre. A szén-monoxid jelenlétét a levegőben az emberek nehezen tudják kimutatni, mert a gáznak nincs színe vagy szaga. A szén-monoxid forrásai bármilyen szellőztetetlen helyen elhelyezett fűtőberendezés lehetnek: gázkészülékek, kandallók, fatüzelésű kályhák, valamint egy autó kipufogógázai is; a cigarettafüst magas CO koncentrációt is tartalmazhat.
A véráramba jutva a szén-monoxid kötődik a hemoglobinhoz, amely az emberi test fő oxigéntartalmú vegyülete; így kapjuk a karboxihemoglobin vegyületet. Ez megakadályozza az oxigénellátást a hemoglobinból a szövetekbe, és ez oxigénhiányhoz vezet. A hemoglobin szénmonoxid iránti affinitása körülbelül 230-szor nagyobb, mint az oxigéné. A 667 ppm nagyságrendű gázkoncentráció az emberi test hemoglobinjának 50% -át karboxihemoglobinná alakíthatja, ami fulladáshoz, kómához vagy halálhoz vezet.
CO-mérgezés eseteit jelentették víz alatti merülések során. A CO-mérgezés forrása lehet a metilén-klorid is, amely szerves oldószer sok tisztítószerben található, és amely a szervezetben CO-val metabolizálódik. Az őszi-téli szezonban szezonális CO-mérgezés is lehetséges, mivel ez a gáz az autóipari kipufogógázokban is végtermék.
Tünetek:
A CO-mérgezés tünetei változatosak és különböző mértékben nyilvánulhatnak meg, ami bonyolíthatja és félrevezetheti a diagnózist.
Akut CO-mérgezésnél a funkcionális tünetek nagyon gyakoriak - a fejfájás, szédülés, émelygés és hányás hármasa, amelynek mérgezés gyanújához kell vezetnie. A CO koncentrációjától függően a testben változnak a viselkedés, például zavartság, dezorientáció, izgatottság, hallucinációk, amelyeket súlyosbíthatnak a tudat változásai - eszméletvesztés, fokozott izomtónus, görcsök (görcsrohamok), izolált myoclonus (izomzavar) rángatózás). A szív- és érrendszer részéről mellkasi fájdalom és iszkémia, a szívelégtelenség mértékéig tartó ritmuszavarok és a tüdőödéma kialakulása figyelhető meg. A rhabdomyolysis (az izomsejtek lebontása) szintén CO-mérgezés eredménye lehet.
Szubakut és krónikus CO mérgezésben ugyanazok a klinikai tünetek jelennek meg különböző mértékben. A klinikai tünetek súlyosságát a CO koncentrációja határozza meg a testben. Alacsony koncentráció esetén fejfájást, zavartságot, émelygést vagy hányást figyelnek meg, amelyek növekvő koncentrációval eszméletvesztéssé, kómává és görcsrohamokká válnak, és nagyon magas koncentrációk esetén a halál körülbelül 20 perc alatt bekövetkezik.