Szédülés és sötétedés felállás után
Az ortosztatikus hipotenzió a vérnyomás hirtelen csökkenése a felállás után. Az emberi működés krónikus, súlyosan destabilizáló rendellenessége, amely mind neurológiai betegség, mind szívbetegség, hemodinamikai rendellenességek, valamint bizonyos gyógyszeres terápia stb.
Mi történik, ha felállunk?
Amikor az emberi test kiegyenesedik, a gravitációs erők hatására a vér az alsó végtagokba mozog. Ez viszont a szív vénás beáramlásának és töltésének csökkenéséhez vezet, ami a belőle kiutasított vér mennyiségének csökkenését, és ezáltal a vérnyomás csökkenését okozza.
A vérnyomásesés jelet jelent az ún. baroreceptorok, a keringési rendszer meghatározott helyein helyezkedik el. Ez utóbbi aktiválása a reflexes tachycardia megjelenését és az erek összehúzódását okozza, ami előfeltétele a vérnyomás függőleges helyzetben történő normalizálásának. Ez a kompenzációs mechanizmus baroreflex néven ismert, és megvalósításában a fő szerepet az autonóm perifériás idegek és azok agytörzsben elhelyezkedő központja játssza.
Az ortosztatikus hipotenzió a leírt baroreflex rendellenességének eredménye (autonóm jogsértés), szervi diszfunkció vagy a véráramlás csökkenése. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása ortosztatikus hipotenzióhoz is vezethet egy adott szervre gyakorolt hatásuk eredményeként vagy a vérmennyiség változásának eredményeként.
Az ortosztatikus hipotenzió, annak okától függetlenül, összefügg az agyi véráramlás csökkenésével, és ezáltal átmeneti agyi iszkémia előfordulásával, amely hirtelen szédülés, feketedés, és néhány súlyosabb esetben a syncope kialakulásához vezet.
Amikor ortosztatikus hipotenzió léphet fel?
Az ortosztatikus hipertónia okai lehetnek mind neurológiai, mind pedig a neurológiai területen kívüli egyéb állapotok miatt.
Neurogén betegségek, amelyeken belül ortosztatikus hipotenzió fordulhat elő:
- Elsődleges autonóm elégtelenség;
- Diabéteszes, autonóm, paraneoplasztikus polineuropátia; Guillain-Barré szindróma;
- Multisystem atrophia;
- Parkinson kór;
- Lewy test demencia;
- Huntington-kór;
- Neoplazmák a hátsó koponyaüregben;
- Sclerosis multiplex;
- Multiinfarction encephalopathia;
- Basilar migrén és mások.