Száraz szem
Dr. Stanko Uzunov
A "száraz szem" egy olyan kifejezés, amely egyesíti a betegségek és állapotok egy csoportját, amelyek a szem hidratáltságának károsodásával fordulnak elő. A betegség okozta kellemetlenség ellenére a legtöbb beteg csak 48 hónappal a megjelenése után kér segítséget. És leggyakrabban cseppekkel kezelik őket, amelyeket maguk vásárolnak a gyógyszertárakból. Gyakran ezek a gyógyszerek nem csak nem segítenek, hanem éppen ellenkezőleg - rontják az állapotot, és a betegek körülbelül 34% -a még mindig szakemberhez fordul, mivel hatékonyabb terápiára van szükség. A száraz szindróma gyakran észrevétlen marad, és a páciens "megmagyarázhatatlan" panaszainak oka.
A száraz szem mind a szisztémás betegségek, mind a tiszta szem patológiájának eredménye lehet. A vezető okok: Idős kor;
Hormonális változások;
Autoimmun betegség;
Széles körű gyógyszerek, fogamzásgátlók szedése;
Hipovitaminosis;
Szemsérülések;
Égési sérülések;
Kontaktlencsék használata;
A kötőhártya és a szaruhártya gyulladása stb.
Az okuktól függetlenül minden kiszáradt szemű beteg megváltozik a könny mennyiségében és minőségében. Ez a könny anyagcseréjének csökkenéséhez, fokozott ozmolaritáshoz, a szemfelszín irritációjához, gyulladásos citokinek termeléséhez vezet. A végeredmény gyulladás. Miután elkezdődött, a gyulladás a szemstruktúrák károsodásához vezet, amely fenntartja és fokozza az irritáció és a további gyulladások ördögi körét.
A könnyfilm összetétele
Hagyományosan a könnyfilm három különálló rétegből áll.
- A legkülső lipidréteg.
- Vízréteg, amely a könnymennyiség 90% -át teszi ki.
- A szaruhártya felületét borító mucinréteg.
Ma már ismert, hogy még ha három különálló réteg is van, a könnyfilm valóban lipidréteg, amelynek vizes és mucin fázisai különböző koncentrációban vannak.
Mivel a szaruhártya felülete természetesen hidrofób, a mucinhiány a glycocalyx és a felszíni hám megszakadásához vezethet. Ez destabilizálja a könnyfóliát, és az újabb pislogás előtt felszakítja, és a sérült szaruhártyát levegőnek és baktériumoknak teszi ki. Ezenkívül a könnyfilm mucinja rendkívül fontos szerepet játszik stabilitásának fenntartásában.
A glycocalyx hosszú szálú molekulákból áll, amelyeket a szaruhártya hámja szintetizál, és a mucin visszatartja a szaruhártya felületén. Ily módon hidrofil lesz és jobban védett a baktériumoktól.
Amikor a mucinnak nincs hova kapcsolódnia, a hidrofób szaruhártya-felület nem tartja vissza a vizet a sérült területen. Így a könnyfólia destabilizálódik a könnyek párolgásának és diffúziójának fokozásával.
Azt az időt, amely egy száraz folt megjelenéséhez szükséges a szaruhártyán pislogás után, könnyfólia szakadásának (VRSF) nevezzük. A száraz foltok a normális párolgás és a könny diffúziójának részeként jelennek meg. Egészséges szemekben a száraz foltok a pislogás után 10-12 másodperccel figyelhetők meg, és a következő pislogás ingerei. Ha a VRSF kevesebb, mint két villanás közötti intervallum, a szem felszíne védtelen marad, és a száraz szem tünetei fokozódnak.
Számos tényező járul hozzá a száraz szem kialakulásához: por, füst (füst), számítógépes munka (különösen az egész napos munkavállalók veszélyeztetett), központi fűtés, kozmetikumok, életkor, hormonális változások, egyes gyógyszerek. A szemszárazság az idősek több mint 20% -át érinti.
Okok
A száraz szem szindróma a szemhéj betegségével, a szemfelület megsértésével (a könnyfilm hiányos terjedésével és száraz foltok megjelenésével), a könnytermelés csökkenésével alakul ki. Ennek oka lehet a következő okokból:
1. Korhoz kapcsolódó - 50 éves korában a könnyképződés megegyezik a kiáramlással, és 75 év felett az ember száraz szemtől szenved.
2. Hormonális - menopauza, fogamzásgátlók, terhesség, szoptatás, a cukorbetegek 37% -a száraz szemtől szenved.