Szájgyulladás újszülötteknél tünetek és kezelés Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
- Járványtan
- Okok
- Kockázati tényezők
- Tünetek
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Megelőzés
- Előrejelzés
Az újszülöttek szájgyulladása a csecsemő szájnyálkahártyájának gyulladása. Ez sok kellemetlen érzést okoz, mindenekelőtt megzavarja a gyermek etetésének folyamatát, ami egy ilyen betegség nagy problémáját jelzi. A betegség kialakulásának etiológiájának és patogenezisének ismerete nagyon fontos, mivel a kezelés taktikája különböző a különböző patológiák esetében.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Járványtan
A szájgyulladás prevalenciájára vonatkozó statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb esetben ez a patológia olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek invazív beavatkozásra van szükségük születésük után, vagy hosszú távú antibakteriális terápiával. Az újszülöttek sztomatitisz-eseteinek több mint 65% -a gombás etiológiájú és körülbelül 30% -a bakteriális eredetű. Ez nemcsak az etiológiai jellemzőkről, hanem az alkalmazandó kezelési taktikáról is szól.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
A szájgyulladás okai újszülöttekben
Az újszülöttek sztomatitiszének okai elsősorban az újszülöttkori flóra populáció rendellenességei. A fő ok ebben az esetben az anya betegségének tekinthető, amely megzavarja a nemi traktus mikroflóráját. Ilyen betegségek közé tartozik a bakteriális vaginosis, a vaginitis, a petefészek és a nemi szervek gyulladásos betegségei. Mindezek a patológiák ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a normál flóra elpusztul, és a gyermek születésekor kapcsolatba kerül a patogén flórával. Ez megzavarja a baktériumok arányát a gyermek szájában, ami további szájgyulladást okoz.
Az újszülöttek sztomatitiszének egyéb okairól beszélve beszélnünk kell a betegség etiológiájáról. A szájgyulladás lehet bakteriális, vírusos vagy gombás. A vírusos szájgyulladást gyakran a herpeszvírus okozza. Ez a fajta szájgyulladás újszülöttekben ritkábban fordul elő, mivel a fertőzés útvonala érintkezik. A gombás szájgyulladás a szájnyálkahártya gyulladása, amelyet gombák, gyakrabban Candida okoznak. Az ilyen szájgyulladás oka lehet a gyermek születése utáni hosszú távú kezelése glükokortikoidokkal és más gyógyszerekkel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden antibiotikum megöli nemcsak a kórokozó flórát, hanem a száj normál flóráját is, ami a gombák aktív szaporodásához vezet. A glükokortikoidok a hatásmechanizmus révén az immunválasz depressziójához vezetnek, ami szintén oka lehet a szájüreg csökkent reaktivitásának. Gyakran a születés utáni csecsemők, akiknek légzési problémái vannak, mesterséges lélegeztetésen vannak. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az újszülött szájában lévő katéterek a patogén flóra terjedésének kockázati tényezői. Az ilyen kezelés gyakori szövődménye csak a gombás vagy más etiológiai stomatitis.
Az újszülöttek bakteriális szájgyulladása az egyik leggyakoribb patológia. Ennek a gyulladásnak az oka a csecsemőknél gyakran a hosszú távú antibiotikum-terápia. Ez a kezelés elnyomja a flóra normális növekedését az egész gyomor-bél traktusban, beleértve a szájüreget is. Ezért kedvező feltételeket teremtenek a patogén baktériumok kialakulásához, ami a szájgyulladás kialakulásához vezet. Leggyakrabban a kórokozók közül meg kell jegyezni a staphylococcusok, a hemofil pálcák, a neyeriyu, a bakterioidok patogén törzseit.
[17], [18], [19], [20], [21]
Kockázati tényezők
A sztomatitis okain alapuló kockázati tényezőket a következőképpen lehet azonosítani:
- az anya reproduktív szerveinek betegségei, amelyek terhesség alatt fertőzés és a csecsemő fenyegetését hordozzák;
- sebészeti vagy más invazív eljárások közvetlenül a gyermek születése után (mesterséges lélegeztetés, a nyelőcső katéterezése, meconium aspiráció születéskor);
- a gyomor-bél traktus veleszületett rendellenességei, amelyek megzavarják az emésztés egész folyamatát;
- dysbiosis a gyermekben;
- veleszületett immunhiányok, amelyek az immunvédelem csökkenésével járnak;
- hatalmas antibakteriális terápia a gyermeknél közvetlenül a születés után.
Az ilyen kockázati tényezőket figyelembe kell venni a gyermek kezelése előtt, és minimalizálni kell a beavatkozásokat, amelyek ilyen szövődményekhez vezethetnek.
[22], [23], [24], [25]
A sztomatitisz újszülöttek tünetei
A szájgyulladás további megnyilvánulása a láz, a mell vagy bármely más étel elutasítása, valamint a csecsemő nyugtalansága és hangulata. Mivel a test szájgyulladásának vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzése van, a testhőmérséklet emelkedése kíséri. Az ilyen növekedésnek az alacsony fokozattól a magasig terjedő értéke eltérő lehet. Mindez csak a fertőzés jelenlétét jelzi a testben. A szájüreg kitörései viszketést és égést okoznak, ezért a gyermek nem ehet semmit, és megtagadja a mellet vagy akár csak a mellbimbót. Az ilyen tüneteknek a láz egyéb lehetséges okainak hiányában arra kell ösztönözniük az anyát, hogy fontolja meg a lehetséges szájgyulladást.
Bonyodalmak és következmények
A sztomatitisz következményei ennek a problémának az elhúzódó elhanyagolásával nemcsak a szájüreg, hanem a belek flórájának megzavarásához is vezethetnek. Ezután dysbacteriosis következik be, amely tovább zavarja az emésztési folyamatot. A gyermek nem hajlandó enni, és ebben az időben hasmenése lehet, ami súlyvesztéshez és kiszáradáshoz vezet. Ha vírusos szájgyulladásról van szó, akkor a gyermek nyálkahártyáján nagyon gyorsan fekélyek keletkeznek. A fertőzés kapuja lehet. A kezelés hiányában a szájgyulladás szövődményei a szájüreg másodlagos bakteriális fertőzései, hatalmas fekélyek kialakulásával. Az ilyen fekélyek a jövőben fenyegethetik a lágyrész-nekrózist, mivel az újszülötteknél a gyulladásos folyamatok nagyon gyorsan terjednek.