Syringomyelia - mik a tünetek
Syringomyelia olyan állapot, amelyet folyadékkal töltött üreg vagy ciszta képződése jellemez - az ún. syrinx, a gerincvelőben. A syringomyelia krónikus betegség, és a fecskendő mérete az idő múlásával megnőhet, így összenyomhatja a környező idegszövetet. A tünetek jellege a syrinx helyétől és méretétől függően változhat. Ez viszont nehézséget okozhat a differenciáldiagnosztika szempontjából, és késleltetheti a diagnózist.
A leggyakoribb tünetek a nyak- és vállfájdalom, az izomgyengeség, a lábak fájdalma és merevsége/nehézsége, zsibbadás vagy csökkent érzés, különösen a meleg és a hideg miatt, a gerinc rendellenes görbülete - scoliosis és mások.
A legtöbb esetben az állapot társuló veleszületett rendellenességekkel, például Arnold-Chiari szindrómával társul. Más esetekben az okokat megszerzik - agyhártyagyulladás, arachnoiditis, gerincvelő daganat, trauma. Az úgynevezett idiopátiás állapotok, amelyekben nem találnak mögöttes okot.
A syringomyeliához közeli állapot az ún. hidromyelia, ami a gerincvelő központi csatornájának kóros tágulását jelenti. Néhány tudós felváltva használja a két kifejezést. A Hydromyelia megtalálható újszülöttekben és kisgyermekkorban társult Arnold-Chiari 2-es típusú rendellenességekkel vagy anélkül, amelyekben a spina bifida is jelen lehet. Syringomyelia esetén a folyadékkal töltött üreg gyakrabban nem kommunikál más folyadékkal töltött terekkel, és felnőttkorban is gyakrabban diagnosztizálják.
Melyek a betegség tünetei?
A syringomyelia kísérő tünetei és súlyossága személyenként nagyon eltérő lehet. Egyes esetekben tünetmentes, míg másokban súlyos rendellenességekhez vezethet. A progresszió sebessége szintén nagyon változó. A Syringomyelia a legtöbb esetben lassan progresszív lefolyású, bár akut kialakulású eseteket is leírtak. A leggyakoribb tünetek a következők:
- A nyak és a váll fájdalma - a kezek is érintettek lehetnek. A fájdalmat gyakran égésnek, bizsergésnek vagy a bőrbe tapadó tű érzésének írják le. Néhány beteg bizsergésre vagy csökkent érzésre panaszkodik, különösen meleg és hideg;
- Izomgyengeség vagy izomtömeg-csökkenés a tenyérben, a kézben és esetleg a vállakon.
Nagyon gyakran a syringomyelia befolyásolja a nyaki vagy mellkasi gerincvelőt. Jellemző az úgynevezett szenzoros disszociáció, amelynek során a fájdalom és a hőmérséklet érzése elvész - kezdetben az ujjakban, a tenyérben, a kézben és a mellkas felső részében, miközben az érintés érzése továbbra is megmaradt. Az érzés hiánya átterjedhet a vállakra és a hátra.