Synobronchitis gyermekkorban
Prof. Dr. P. Minchev
A levegő az életünk. Az emberi légzőrendszer, mint minden más a biológiai világban, egyedülálló és tökéletes. Az orr és az alveoláris rendszer közötti légutak egysége meghatározza az összefüggést a felső és az alsó légutak patológiájában.
Tizenegy fiziológiai mechanizmus létezik a légzőrendszer védelmére. Maguk a következőkből állnak:
• A légutak mechanikai akadályai, térfogata és felépítése;
• Mukociliaris clearance;
• Nyirokszövet;
• Köhögési reflex;
• bronchokonstrikció;
• Szekréciós IgA;
• IgG,
• IgE;
• laktoferrin;
• Lysizim;
• pleurális makrofágok;
Mindazonáltal, bizonyos körülmények között és gyermekkorban a természetes védekezési mechanizmusok túl gyakori leküzdésében a következő légzőszervi megbetegedések fordulnak elő:
• Rhinitis (akut, akut, krónikus, allergiás);
• Tonsillopharyngitis (akut, akut, krónikus);
• Sinusitis (akut, akut, krónikus);
• Bronchiális asztma.
A légút morfológiai és fiziológiai szempontból egységesen meghatározza a hörgők megnyilvánulásainak megjelenését a felső légutak krónikus folyamataiban.
A felső és az alsó légúti traktusok kölcsönös összefüggése egy olyan téma, amelyet számos szerző követett és tanulmányozott a huszadik század elején - Fishberg és George - 1921, Flaisher - 1922, Aktisson - 1925, Jenes - 1926 és mások. Wasson Wari 1929-ben volt az első, aki felismerte és meghatározta az orr, a szemüreg és az orrgarat krónikus kóros folyamatainak összefüggését a bronchitis megjelenésével. Elsőként vezette be a "synobronchitis" kifejezést - patogenetikailag tisztázott összefüggéssel a felső és az alsó légutak között.
Bulgáriában a synobronchitist először 1960-ban írták le Dr. Bratan Bratanov és Dr. Zdravko Stanchev.
48 éven át nagyon kevés tudományos tanulmány készült a gyermekkori synobronchitisről.
A synobronchitis klinikai képe megnyilvánul a gyermekpneumatológiai gyakorlatban:
• Posterior rhinitis - hosszan tartó hurutos megnyilvánulásokkal és krónikus köhögéssel;
• csökkenő fertőzések a nasopharynx krónikus folyamataiban, a hurutos bronchitis megnyilvánulásával;
• Allergiás nátha (rhinosinusitis) a bronchiális obstrukció megnyilvánulásával.
Posterior rhinitis (rhinopharyngitis)
A nasopharynx etiológiai okai, amelyek krónikus folyamatokat okoznak, leggyakrabban a következők:
• Staphylococcus gr. A - 18%;