Syncope vagy epilepsziás roham
A szinkopát és az epilepsziás rohamok gyakoribb formáit hirtelen eszméletvesztés jellemzi. Ez utóbbi gyakran drámai jelenség, különösen mások számára, és számos kérdést vet fel, amelyekre a válaszok létfontosságúak mind a helyes diagnózis, mind a későbbi kezelés szempontjából.
Mi az a syncope?
A syncope a rövid távú eszméletvesztés feltétele, amelyet a testtartás izomtónusának éles csökkenése kísér, majd a tudat spontán helyreállítása maradék megnyilvánulások nélkül.
Az anamnézis adatok rendkívül fontosak ennek az állapotnak a diagnosztizálásában. Jelenlétét az ún hajlamosító tényezők, az esemény előtti tevékenység típusa, valamint a beteg helyzete, amikor eszméletvesztés történt.
Hajlamosító tényezők előfordulhat fáradtság, alváshiány, éhezés, meleg környezet, alkoholfogyasztás, fájdalom és erős félelem vagy szorongás érzése.
A fizikai aktivitás is fontos, különösen a szinkopé lehetséges okának meghatározása érdekében. Ez utóbbi előfordulhat pihenés közben és helyzetváltáskor, bármilyen fizikai megterhelés alatt vagy azt követően, valamint olyan speciális helyzetekben, mint borotválkozás, köhögés, vizelés vagy hosszan tartó függőleges ülés. Az állástól számított 2 percen belül jelentkező szinkopó leggyakrabban az ortosztatikus hipotenzió jelenlétét jelzi.
A páciens helyzete szinkopé bekövetkezésekor - a fekvés, az ülés vagy az állás is egy bizonyos referenciapontot jelent, mivel úgy vélik, hogy a fekvő vagy ülő helyzetben előforduló szinkopának leggyakrabban kardiogén (kardiális) oka van.
Négy fő orientáció mutat a syncope diagnózisára:
- Teljes eszméletvesztés;
- Gyors kezdet és rövid időtartam;
- A tudat spontán, teljes helyreállítása, maradvány megnyilvánulások nélkül;
- A testtartást fenntartó testtartási izomtónus elvesztése.
Ha e jelek közül csak az egyik negatív, ki kell zárni az egyéb lehetséges feltételeket.
Azonnal az eszméletvesztés előtt a következő tünetek jelentkezhetnek: