Sürgősségi terápia kutyamérgezés esetén

Az állatok, köztük a kutyák mérgezése egy speciális állapotcsoport, igazi kihívás az állatorvos számára! Általában a velük kapcsolatos problémát nem szikével oldják meg. A legtöbb esetben a terápia hatása bizonytalan, lassú, tartós következmények maradnak. A mérgezett betegek kezelése speciális ismereteket igényel, és az általános kompetencia lehetetlen. Legjobb esetben az a közismert igazság, miszerint "aki mindent ért, az nem ért semmit" úgy fogalmazható meg, hogy "aki mindent ért, az nagyon keveset érthet mindennek". Mérgezés nem fordul elő minden nap. De amikor elkerülhetetlenül találkozunk velük - a következmények általában végzetesek? Miért?

Valószínűleg a mérgezésben szenvedő betegek toxikológiája és terápiája továbbra is szabad rés, amelyre az állatorvosi klinikák egyes kollégáinak szakosodniuk kell. Közülük hányan mondhatnák, hogy intenzíven dolgoznak és fejlődnek a toxikológia területén ?

A toxikológia területén a kompetencia fő előfeltételei a következők ismeretei:

  • kémia, biokémia és fiziológia (beleértve az ipari kémiát);
  • az egyes mérgek (farmako-) kinetikája és (farmako-) dinamikája;
  • újraélesztési terápia;
  • antidototerápia.

Figyelemre, rövidítésekkel anyagokat ajánlok fel a szerzőknek E.-G. Gruenbaum és A. Moritz, megjelent a Tieraerztliche Praxis 2008 folyóiratban; 36 (K); 215–224., „Kutyamérgezés sürgősségi terápiája” témakörökkel foglalkozik.

Nem ritka, hogy egy beteg akut és életveszélyes állapotba kerül a klinikán. Leggyakrabban (bár nem mindig indokoltan) a tulajdonosok és az állatorvos feltételezik, hogy mérgezésről van szó. Általában hazánkban a "mérgezés" diagnózisát minden esetben felállítják, amikor más diagnózis nem bizonyítható.

És minden bizonnyal a következő esetekben beszélhetünk mérgezésről:

  • megfigyelték a mérgező anyag bevitelét;
  • vannak maradványok (a helyiségben) a csomagolásban vagy magában a méregben, és mindehhez társul az adott mérgezési klinikára jellemző;
  • maga a mérgező anyag a páciens biológiai anyagában (hányás vagy gyomortartalom, széklet, vizelet, szúrások, vér vagy az állat testrészei) bizonyított.

A toxinokat általában per os. Ritkábban szívják be őket, felszívódnak a bőrön vagy injektálják (szándékosan vagy nem). Amikor a méreg bevitelét bizonyosan megállapítják, és a méreg típusa ismert, az állatorvos további intézkedéseket irányoz a klinikai tünetek (még rejtett tünetmentes időszak vagy már jól körülhatárolható klinikai tünetek) függvényében, attól függően, hogy a beteg tudatos-e vagy nem. Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor csak utalás vagy feltételezés van valami ismeretlen és hiányzó dologra, vagy vannak olyan mérgezésre jellemző jelek, amelyek pontos diagnózist igényelnek (gyomortartalom vizsgálata stb.)

Mérgterápia

Az akut mérgezések terápiája a következőkre oszlik:

  • Sürgősségi terápia (elsősegély)
  • Specifikus terápia (antidototerápia, tüneti terápia)

Mérgezés sürgősségi terápiája (elsősegély)

  1. Elsődleges, elemi segítség (létfontosságú funkciók megőrzése)
  2. Eliminációs terápia (a méreg eltávolítása)
  3. A mérgezés diagnosztizálása és etiológiai tisztázása, valamint a specifikus terápiára való áttérés

Elsődleges, elemi segítség

Cél - a légzés, a vérkeringés és az életfunkciók megőrzése

Különösen magas fokú, öntudatlansággal járó progresszív mérgezések esetén ezek az intézkedések abszolút prioritást élveznek.

  • Orotracheális intubáció végrehajtása (a légcső megbízható lezárásával).
  • Vénás útvonal létrehozása.
  • A szívműködés és a vérkeringés fenntartása (esetleges perifériás értágulat, vérkeringés centralizálása vagy szívmegállás esetén).
  • EKG elektróda elhelyezése.
  • Az agyödéma megelőzése (ozmoterápia, glükokortikoid alkalmazása) mesterséges légzés.

Eliminációs terápia (a méreg eltávolítása)

Az eliminációs terápia a méreg elsődleges eltávolítását szolgálja, megakadályozva a további felszívódást dekontaminálással, eliminációval és semlegesítéssel. Figyelembe kell venni a méreg típusát, befogadásának módját, és bármikor figyelni kell a beteg állapotát.

A következő terápiás intézkedéseket a lehető leghamarabb meghozzák.

Hányás kiváltása:

  • telített konyhasó oldat orális adagolása (1 evőkanál étkezési só egy pohár meleg vízben) - csak akkor, ha a nyelési reflex megmaradt, esetleg szondával.
  • Apomorfin-hidroklorid 0,04-0,08 mg/kg m, s. c., i. m. (alternatíva - csepegtetés az egyik szem kötőhártyájába 0,25 mg 0,5% -os oldatos injekció.

A hányás kiváltására szolgáló ellenjavallatok - eszméletvesztés, a méreg már megkezdett reszorpciós hatása - károsodott szív-, keringési vagy központi idegrendszeri tünetekkel, a felső emésztőrendszer elégetésével savakkal, bázisokkal, fenolokkal stb., Erősen habzó vagy párologtató oldatokkal, például éter, benzin, detergensek, valamint vérzéses diatézis. Naloxon (0,02 mg/kg m i. V., I. M.) vagy metoklopramid (0,2–0,5 mg/kg. M. I. V., I. M. vagy O. o.) Ezekben az esetekben antiemetikumként alkalmazható.

A hányás vagy a gyomor tartalma öblítés után, vér, vizelet stb. Felhasználható a toxikológiai vizsgálati anyagok előállításához, és részletes kísérőlevéllel a toxikológiai laboratórium rendelkezésére kell bocsátani.