Súlyos gyulladás (Inflammatio serosa) Patológia
A súlyos gyulladás az akut gyulladás egyik gyakori formája. Jellemzője a serózus váladék, amely akár 20% fehérjét is tartalmaz. A szerosán, a nyálkahártyákon fejlődik ki, de néha megfigyelhető a szervek parenchymájában.
Az egyik leggyakoribb lokalizáció serózus gyulladás a szívburok, a pleurális lapok és a hashártya. Makroszkóposan a serosus üregekben figyelhető meg nagy mennyiségű, kissé felhős megjelenésű folyadék, fehérje kicsapódik vagy finom fibrinszálak láthatók. A súlyos gyulladás rövid ideig tart, és gyorsan fibrinosakká alakul. Nagyobb mennyiségű váladék felhalmozódásakor a szervek összenyomódnak, atelektázis alakul ki a tüdőben, a szív nehezen dolgozik a fontos erek összenyomódása miatt.
Az akut szívburokgyulladás a szívburok gyulladása, amelyet mellkasi fájdalom, perikardiális súrlódás és elektrokardiográfiai változások jellemeznek. A súlyos szívburokgyulladást általában nem fertőző gyulladás okozza, amely rheumatoid arthritis és szisztémás lupus erythematosus esetén fordul elő. A szálas tapadások ritkák. Az akut szívburokgyulladás legtöbb esetben a szívburok súlyosan gyulladt, a polimorfonukleáris leukociták beszivárognak és a szívburok vaszkularizációja következik be. Gyakran a szívburok fibrinos reakciót mutat váladékokkal és tapadásokkal. A szívburokból kóros vagy vérzéses folyadék alakulhat ki.
A serous pericarditis folyadékának kevés polimorfonukleáris neutrofilje, limfocitája vagy hisztocitája van. A szokásos térfogat 50-200 milliliter, és lassan halmozódik fel. Emellett a perikardiális folyadék magas fehérjetartalmú, alacsony normál glükózszinttel, alacsony tartalommal és esetleg kevesebb, mint 7-es pH-értékkel rendelkezik. Mikroszkóposan vannak gyenge epikardiális vagy perikardiális akut és krónikus gyulladásos infiltrátumok.