Stroke Diagnozata
A stroke olyan állapot, amelyben az agysejtek hirtelen elpusztulnak az oxigénhiány miatt a véráramlás vagy a vérzés elzáródása miatt. A stroke két fő típusa létezik - iszkémiás és vérzéses.
A szívroham és agyvérzés hasonlósága miatt a két fogalmat néha összekeverik. Mindkettő a véráramlás leállításával jár. Szívroham esetén a szívbe, tehát más szervekbe történő áramlás megszakad, míg agyvérzés során az agy áramlása megszakad egy vérrög vagy vérzés következtében. Ebben az esetben hiányzik az oxigén, és az agyszövet elhal. Ez bénulásban, vakságban, beszéd nehézségekben, a kar, a láb mozgásának elvesztésében vagy más súlyos funkcionális rendellenességekben nyilvánul meg. Lehet, hogy nem lehet úgy gondolkodni vagy emlékezni, mint korábban.
A stroke minden korosztályt érint. Időseknél magas vérnyomással, magas koleszterinszinttel és eltömődött artériákkal társul. A fiatalabbaknál a stroke előfordulhat veleszületett rendellenesség következtében, vagy bizonyos kábítószerek, például kokain és amfetamin, valamint az efedrát tartalmazó gyógyszerek túlzott használata okozhatja.
Fajták:
- Iszkémiás stroke a véráramlás korlátozásának vagy megszakításának eredményeként következik be, amely megállítja az oxigén és a glükóz áramlását az agyba. A véráramlás korlátozása vagy megszakadása az erek által a testben kialakult, leválasztott és a vérrel együtt mozgó embolus vagy trombus által okozott elzáródás miatt következik be. A trombusok főleg az érelmeszesedésben érintett artériákban képződnek a zsíros plakkok felhalmozódása miatt. Az embóliák trombotikus vagy koleszterin lerakódások. Bár ritka, az embolia műtét, zsír, rostos porc vagy daganatképződés eredményeként kialakulhat. Az esetek háromnegyedében agyvérzés iszkémiás.
- Vérzéses stroke erek szakadása és vérzés esetén alakul ki az agy és a koponya között, vagy abban a cerebrospinalis folyadéktérben, amelyben a cerebrospinalis folyadék kering. A vérzéses stroke-ot kontrollálatlan magas vérnyomás, fejsérülés vagy aneurysma okozza. A magas vérnyomás a cerebrospinalis folyadék vérzésének leggyakoribb oka, mivel ez az agy kis artériáinak felszakadását okozza. Ez megfosztja az agysejteket a vértől, és veszélyes nyomást okoz az agyban. Ritka esetekben a vérzéses stroke oka lehet arteriovenózus rendellenesség (1: 100 000).
- Az aneurizma a subarachnoid vérzés leggyakoribb oka, vagyis a vér kiáramlása az agyi erekből a puha és kemény agyhártya között. Az aneurizma az erek egy részének kóros duzzanata (dilatációja) az erek legyengült fala miatt. Amikor felszakad, a vér behatol az agy és a koponya közötti térbe, ami az agyi erek görcsét okozza. Úgy gondolják, hogy a magas vérnyomás miatt aneurizmák is előfordulhatnak és súlyosbodhatnak.
Mindkét típusú stroke esetén megszakad az agyszövet vérellátása és megnő az agyban a nyomás a vér felhalmozódása miatt az elzáródás helye előtt.
A stroke kimenetele a vérzés helyétől és méretétől függ. A legkisebb elváltozások a kar vagy a láb gyengeségéről számolnak be, míg a nagy ütések bénuláshoz és halálhoz vezetnek. A legtöbb esetben a betegek elveszítik testük egyik fele mozgatásának képességét, beszédzavarai vannak és inkontinenciában szenvednek.
Tünetek:
A stroke-nak különböző tünetei vannak az agy érintett területétől és az oxigén nélküli időtől függően. Az enyhe stroke észrevétlen maradhat, és enyhe bizsergésként jelentkezhet az arcon vagy a test más részén. A súlyos stroke sokféle tünetet okozhat, többek között bénulást, beszédvesztést, memóriavesztést, mozgásvesztést, nyelési képtelenséget vagy halált.
A mikrostrók egyáltalán nem mutatnak semmilyen tünetet, bár az agyszövet károsodása fennáll.
A nem stroke tünetei gyakoribbak a nőknél.
A stroke után néhány perc alatt sok agysejt elpusztul, ennek következtében konkrét panaszok jelennek meg. A tünetek felismerése rendkívül fontos, mivel nagyobb esélyt ad a túlélésre és a gyógyulásra.