Sport; Hernia központ
Malycha, Lovell és mtsai. az 189 sportoló 50% -ában kezdeti közvetlen sérvről számolt be. A herniográfiai vizsgálat a férfiak 51% -ánál és a nők 21% -ánál tüneti, nem tapintható sérveket mutatott, egy másik tanulmány pedig az ágyékfájdalomra panaszkodó sportolók 84% -ában mutatta be a sérv jelenlétét.
Gilmore komolyabb károkat ír le ezen a területen, ezt az állapotot Gilmore sérvének nevezi. A főként krónikus ágyékfájdalommal rendelkező futballistáknál leírt sérülések közé tartozik a külső ferde hasizom aponeurosisának megrepedése, az ínösszetörés, az ínkötés avulziója és a sérv hiányában az inguinalis szalag. Egyes szerzők úgy gondolják, hogy Gilmore leírása szükségtelenül bonyolult. Zimmermann azt sugallja, hogy az ínösszetörés duzzanatot okoz az inguinalis csatorna hátsó falában, és ez a rejtett sérv okozhatja a futballisták krónikus fájdalmait. Gullmo feltételezi, hogy ezekben az esetekben a fájdalom a peritoneum vagy az ilioinguinalis ideg túlfeszüléséből adódik. A közelmúltban egyre nagyobb az érdeklődés a neurogén ágyéki fájdalom vizsgálata iránt: Lovell és mtsai. tanulmányozza az ágyékfájdalommal küzdő sportolók inguinalis neuralgiajának klinikai képét. Obturator ideg neuropathiáról 32 betegnél számoltak be, és az inguinalis csatornában lévő ideg - a genitofemorális és ilioinguinalis idegek - összenyomódása lokalizált fájdalmat és neurológiai diszfunkciót eredményez.
A sportolók ágyékfájásának egyéb okai:
- Izom- és inakárosodás; az adduktorok inai gyakran érintettek, különösen az adductor longusé. Egy másik izom, amely gyakran érintett, a rectus femoris és az ín. Az előzmények általában erre a diagnózisra utalnak.
- A szeméremcsont osteitise különösen a rúgással és közvetlen fizikai érintkezéssel járó sportokban fordul elő. A sérülés a szeméremcsont szimfízisének ismételt traumájából származik a musculus gracilis ínjein és az adductor izmokon keresztül. A kórtörténet tartalmazhat közvetlen ütést a symphysisre vagy a medence instabilitására a sacroiliacus ízületének károsodása után.
- Stressztörés - a kismedencei törések gyakoriak, különösen a hosszútávfutóknál.
- Urológiai betegségek (prosztatagyulladás, epididymitis, urethritis és hydrocele)
- Kötőszöveti megbetegedések (rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, Reiter-szindróma és más spondyloarthropathiák)
- A gerinc és a medence betegségei - csontdaganatok, a csigolyatestek osteochondritisei, az L1 vagy L2 lemezsérülései
1991 óta számos tanulmány kimutatta az inguinalis csatorna hátsó falának gyengeségét az esetek 80-100% -ában laparoszkóposan vagy konvencionálisan működtetve. Tapasztalataink megerősítik ezeket az adatokat, de ez nem az egyetlen sérülés - mindig ott van a rectus és a külső ferde hasizom hipertrófiája, valamint az izom és az aponeurosis közötti inguinalis területen lévő idegek nyújtása és összenyomódása - ilioinguinalis, iliohypogastricus és genitofemoralis.