Spasztikus székrekedés okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens az iLive egészségéért

A cikk orvosi szakértője

A bélműködés különböző okok miatt károsodhat. Rendszerint normális kiürülése két állapothoz kapcsolódik - atóniához vagy spasztikus székrekedéshez. Ebben a cikkben a második lehetőségről fogunk beszélni - a bélgörcsök megjelenéséről, amelyek miatt székrekedés alakul ki.

[1], [2], [3], [4]

Spasztikus székrekedés okai

A bélgörcs okozta székrekedés a fokozott bélhang következtében.

Az izomgörcsök az egyes bélszegmensekben fordulnak elő, ennek eredményeként a széklet összenyomódik és elveszíti a további fejlődés lehetőségét.
A görcsöt gyakran puffadás, görcsös fájdalom, valamint a hasi nehézség és torlódás érzése kíséri, ami fokozott gázképződéssel jár.

Görcs fordulhat elő az endokrin patológia következtében, vagy érzelmi és mentális stressz hatására:

pajzsmirigy alulműködés;
cukorbetegség;
petefészek diszfunkció (például menopauza idején);
az agyalapi mirigy betegségeiben;
irritábilis bél szindrómával;
neurogén vastagbélgyulladással;
mérgezés után.

Leggyakrabban az autonóm idegrendszer szabályozási rendellenessége válik a betegség kialakulásának fő tényezőjévé.

[5]

A spasztikus székrekedés tünetei

A bélgörcsöket akkor jellemzik, amikor a székletürítés késése nem mindig, hanem időszakosan jelentkezik. A székrekedés között a széklet normálisnak vagy cseppfolyósnak tűnhet. Gyakran megfigyelhet olyan helyzeteket, amelyek összehasonlíthatók az enyhe hasmenéssel - ez annak a következménye, hogy a test reakcióba lép a széklet hosszan tartó stagnálásával és az izomgörcsökkel. A legtöbb esetben ez akkor fordul elő, amikor a görcs idegrendszeri rendellenességekkel társul.

Klinikailag a bélgörcs az irritábilis bél szindrómában nyilvánul meg, amely a következő tünetekben nyilvánulhat meg:

hasi érzékenység, gyakran görcsök;
a székletürítés időszakos késése;
kilépés a nyálkahártya részecskék ürülékével együtt;
fokozott érzelmesség és ingerlékenység;
állandó fáradtságérzés.

Néha a széklet késleltetése elhanyagolható lehet, de a széklet kiválasztása hiányos, kis része. Egy ilyen bélmozgás után hiányos bélmozgás, nehézség a gyomorban, indokolatlan jóllakottság érzése.

[6]

Spasztikus székrekedés terhesség alatt

A nők körülbelül 70-80% -a panaszkodik a terhesség alatti székletürítés problémáira, valamint a szülés utáni időszakban körülbelül 30%. Ebben az időben a bélperisztaltika inaktivitásával járó atonikus székrekedés gyakoribb lehet. A terhes nők bélgörcsje azonban nem ritka.

A spasztikus székrekedés és az atóniás megkülönböztetésével kapcsolatban a következőket mondhatjuk:

a bél atónia a perisztaltika hiánya, amelynek oka lehet a bél simaizmainak ellazulása, a rost hiánya az étrendben és egyéb okok miatt. Atónia esetén a belek "csendesek", nincs vágy a bélmozgásokra;
a bél spasztikus állapotát általában a fájdalom fokozódása és ideiglenes enyhítése kíséri, hasi morgás, fokozott gázképződés és szabálytalan széklet (székrekedés helyettesíthető hasmenéssel).

Mi okozza a széklet késését?

Minél hosszabb a terhesség ideje, annál nagyobb a nyomás, amelyet a növekvő méh gyakorol a belekre és más szervekre. Ennek eredményeként a medence érrendszerében a vérkeringés megszakad és lelassul, ami befolyásolhatja a perisztaltikát.
A vérben lévő nagy mennyiségű progeszteron nemcsak a méh, hanem a belek simaizmait is ellazítja. Ez azonban inkább görcsöt és bél-atóniát okoz.
A terhesség alatt a legtöbb nő érzelmileg instabillá válik. Könnyen irritáló, ok nélküli félelmek, tapasztalatok. Ennek oka a test hormonális változásai. Ennek az állapotnak azonban mellékhatása lehet a neurogén székrekedés, amely önmagában eltűnik a nő mentális állapotának stabilizálása után.
Úgy gondolják, hogy a testre adott allergiás reakciók vagy az ételmérgezés ritkábban okozza a görcsöt.

A gyermek viselésének ideje alatt nem ajánlatos vény nélkül szedni a hashajtókat, konzultálnia kell szakemberrel.

[7], [8], [9], [10]

Spasztikus székrekedés egy gyermeknél

Bélgörcsök kisgyermekeknél az étrend változásai következtében jelentkezhetnek, például áttérhetnek a mesterséges táplálkozásra vagy új étrendet vezethetnek be. Ennek oka lehet egy fejletlen idegrendszer is, amely ugyanazt a neurogén székrekedést okozza.

Idősebb gyermekeknél a görcsös állapot nagy mennyiségű édesség fogyasztása, elégtelen folyadékfogyasztás és száraz étel miatt következhet be. Néha a görcs a stressz eredménye - új területre költözés, másik iskolába költözés és még sok más.

A gyermekkori görcsös állapotok minden harmadik gyermeknél előfordulhatnak. A kezelést a betegség okától függően orvos írja fel, de a görcsoldókkal való kezelést ritkán alkalmazzák. Leggyakrabban viszonylag rövid kezelés folyik rektális kúpokkal, hashajtó és relaxáló tulajdonságokkal.

[11], [12], [13]

Spasztikus székrekedés diagnosztizálása

A diagnózist csak szakember állapíthatja meg - koloproktológus, gasztroenterológus, fertőző betegségekkel foglalkozó szakember vagy terapeuta a vizsgálat eredményei alapján.

A tanulmány a következőket tartalmazhatja:

sigmoidoszkópia - eljárás a sigmoid vastagbél végbélének és alsó részének vizsgálatára egy speciális eszköz - sigmoidoscope segítségével;
irigoszkópia - röntgen technika, amely kontrasztanyag bevitelét jelenti a bélbe;
fibrocolonoscopy - a bélüreg endoszkópos vizsgálata.

Ezek a vizsgálatok nagyon fontosak a bélüreg nyálkahártya szöveteinek állapotának, a perisztaltika mértékének, a bél rugalmasságának és a bél egészének funkcionalitásának felméréséhez.

Néha a széklet tömegeit mikroflórára elemzik, mivel a tejsav fermentációban hiányoznak a baktériumok, rothadás következhet be, ami közvetlenül befolyásolja a bélműködés problémáinak kialakulását.

Objektív módon, ha úgy érzi, az orvos meghatározhatja a fájdalmat a bél különböző részein. Ezenkívül a szigmabél elvezetett hámja jól érzi magát, míg a nyálkát nyugodtnak értékelik.

[14], [15], [16]