Skizofrénia; tünetek és formák
A fejlődése a skizofrénia tünetei lehetővé teszi a betegség 3 stádiumának megkülönböztetését: 1. Kezdeti, amely rövid távú prodromális jelenségekkel - hirtelen erőszakos zavartsággal, motoros és beszédi izgatással, félelemfeszültséggel, létfontosságú veszély megtapasztalásával, téveszmék prodroméival - hevesen jelentkezhet; szubakut kezdet - neurotikus bevezetéssel, néha hipochondriás tapasztalatokkal, lassú, nehezen észrevehető kezdettel - meglehetősen hosszú, feltűnő, kúszó és ezért óriási diagnosztikai nehézségeket okozhat. 2. A pszichózis teljes fejlődésének szakasza - részletes klinikai képpel vázolja fel formáit. 3. Kezdeti stádium - definiálható remissziónak, maradvány stádiumnak, skizofrén defektusnak és másnak.
A skizofrénia tünetei a korai szakaszban
A neurózis-szerű rendellenességek gyakoriak a korai skizofréniában. "A skizofrén folyamat neurotikus bevezetéseként" tanulmányozva a kutatók azt találták, hogy 2-4 hét és 7-8 év (általában 1 év) lehet, hogy nyilvánvaló külső ok nélkül jelennek meg, hogy fenomenológiai kapcsolat a később kialakuló skizofréniával; pszeudoneuraszténikus szindróma a skizofrénia egyszerű formájával, hipokondriás vagy rögeszmés-neurotikus megnyilvánulások paranoid skizofrénia mellett, hisztérikus szindróma a skizofrénia katatón formájával.
A kezdeti szakaszban számos szomatikus rendellenesség figyelhető meg a skizofrénia korai tüneteiként: fejfájás, subbrrebrális epizódok, izzadás, akrocianózis, fogyás, alvászavarok - álmatlanság vagy alvásfordítás. A skizofrénia megjelenésének jelenségei lehetnek váratlan akut vagy lassan bekövetkező karakterológiai változások a személyiségben, azaz pszichopata-szerű debütálás. Mint ismeretes, a jellem a psziché egyik legstabilabb tulajdonsága, amely az ontogenezis korai szakaszában alakul ki, és az élet során alig változik. Az akut karakterváltozásoknak mindig a skizofrénia lehetséges kialakulására, vagy legalábbis egyik vagy másik progresszív folyamatra kell irányítaniuk figyelmünket.
A skizofrénia tünetei egy fejlett klinikai képű stádiumban
Fenomenológiai elv alapján ezen formák klasszikus rendszerezése modern dinamikus (evolúciós) nézetekkel gazdagodik. A forma besorolását a Nemzetközi Betegségek Osztályozásának 9. átdolgozása mutatja be, ahol az alapvető formák mellett - egyszerű, hebephrenicus, katatonikus és paranoidos - vannak akut skizofrén epizódok, látens skizofrénia, reziduális skizofrénia, skizoaffektív formák, egyéb és nem meghatározott formák.
A skizofrénia egyszerű formája
Fő jellemzője az egész személyiség hanyatlása a pszichotikus élmények szegénységében. A skizofrénia tüneteinek középpontjában az érzelmi és akarati rendellenességek állnak, amelyeket az érdeklődés és a motiváció lassan növekvő csökkenése kísér. Ebben a formában szinte észrevehetetlen az átmenet a kezdeti szakaszból a skizofrénia tüneteinek kibővített szakaszába. Általában a beteg hozzátartozói abban az időszakban kezdik észrevenni betegségét, amikor az már jelentős fejlődést ért el. Ez a forma a pubertás idején fordul elő leggyakrabban, és a személyiség növekvő elszegényedése, letargia, apátia, affektív hanyatlás jellemzi. A skizofrénia produktív tünetei enyhék. A betegség lefolyása lassú, neurózis-szerű vagy pszichopata-szerű tünetek jelenlétében. Sok esetben a betegség folyamatosan halad a szó szoros értelmében vett ostobaság kialakulásáig. A spontán vagy a kezelés után bekövetkező remissziók is lehetségesek. A rohamokon kívül a betegek elemi munkát végezhetnek, de nem egyedül, hanem valaki más irányításával.