Sisibol - a gyomor nyálkahártyájának prolapsusa a duodenumban
Etiológia. A duodenum gyomornyálkahártya-dilatációjának elvesztése, amelyet elsősorban két tényező okoz:
- a gyomor submucosalis rétegének állapota (ödéma, krónikus gyulladás, a submucosalis réteg izomrostjainak fellazulása és nyújtása), ami növeli annak folyékonyságát;
- a gyomor állapota - az intragasztrikus nyomás növekedése, megnövekedett motoros aktivitás, megnövekedett nyomáskülönbség a gyomor és a nyombél között, azaz egyrészt növeli a gyomornyálkahártya mobilitását, másrészt felhajtóerőt kap.
Klinika. A klinikai kép polimorf, és a gyomor funkcionális állapotában bekövetkező nyálkahártya-változások elvesztésének mértékétől függ. A leggyakoribb jel - visszatérő paroxizmális fájdalom az epigastriumban, általában a pylorus záróizom nyálkahártyájának megsértése miatt. A fájdalom nem jár étellel, a fájdalom intenzitása és ellenállása jellemzi. Különösen tartós fájdalom nyálkahártya fekélyvesztéssel kombinálva.
A fájdalmas szindróma még jobban kifejeződik, mint már a pylorus csatornán és annak felső tónusán van, valamint gyakoribb és erősebb görcsök fordulnak elő. A betegek gyakran panaszkodnak az epigasztrikus régió puffadásáról és nehézségérzetéről, gyomorégésről. hányinger. hányás. Néha ezek a változó intenzitású és időtartamú hatások hirtelen megjelennek, hirtelen megszűnhetnek. Markáns étvágytalanság és vérszegénység (vérzés).
Diagnózis. A duodenum gyomornyálkahártya-megnagyobbodásának elvesztésének diagnosztizálásának fő módja a röntgensugarak vizsgálata. A röntgen tipikus töltési hibákból áll, amelyek a karfiol típusához hasonlítanak, sült, policiklusos kontúrokkal, amelyek középen helyezkednek el a tartály alapja közelében. Széles ellenőrzött hozzáféréssel bizonyos esetekben lehetséges látni a redők közeli részét a prepiloricheskom osztályon. A perisztaltika általában nem változik. Jellemzője a röntgensugarak variabilitása, ezért nagyon informatív a rengenokinematograficheskoe tanulmány. A beteget függőleges helyzetben, a dózis tapintásával és a kompresszióval vizsgálják. A gyomor és a duodenum vizsgálatának tónusának csökkentésével a betegek hatékonyabban Trendelenburg-helyzetben.