Sinusitis - gyakori tünetek, diagnózis és kezelés; Dr. Maria Kyorcheva, Dr. Kyorchev Emil - Veliko Tarnovo
Sinusitis (sinusitis, rhinosinusitis) az orrmelléküregek (orrmelléküregek) gyulladása.
Leggyakrabban vírusok és baktériumok okozzák, de allergiák, sérülések, nagyon ritkán gombák okozhatják.
A sinusitis a felső légúti fertőzés, amely leggyakrabban az akut rhinitis (rhinitis) szövődményeként fordul elő. Sok esetben a betegek és az orvosok továbbra sem ismerik fel, és gyógyulással végződik. Kis százalékban krónikussá válik és megismétlődik (visszatér).
A felső légutak körül több csontüreg van, amelyek főleg rezonáns funkciót töltenek be. Az orr körül helyezkednek el, és anatómiai összeköttetésekkel (nyílásokkal) rendelkeznek az orrüreggel, ahol az orrmelléküregek váladékai elválnak (elvezetésre kerülnek):
- Maxilláris sinusok - a felső állkapcsban, a felső fogak felett, a szem alatt helyezkednek el;
- Frontális orrmelléküregek - a homlok tövében, a szemek felett;
- Ethmoidalis sinusok - az orr töve mögött, a szemek között;
- Sphenoid sinusok - a szem mögött, a koponya tövében;
Normális esetben az orrmelléküregek sterilek, vírusok és baktériumok nem izolálhatók tőlük. Az érintett sinus vagy sinus anatómiája szerint különböznek:
- maxilláris sinusitis;
- frontális sinusitis;
- ethmoidalis sinusitis;
- sphenoid sinusitis;
- pansinusitis - az összes orrmelléküreg gyulladt;
Ki a kórokozók?
rhinovírusok, A és B típusú influenzavírusok, parainfluenza vírusok, respiratoris syncytialis vírusok (RSV), adenovírusok, enterovírusok. A leggyakoribb bakteriális kórokozók a Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influenzae, a Moraxella catarrhalis.
Mik a tünetek?
A sinusitis tünetei: orrfolyás, orrdugulás, fejfájás, tüsszögés, az orrnyálkahártya duzzanata, arcfájdalom, vörös torok, orrfolyás, láz, hidegrázás, rossz közérzet, izom- és ízületi fájdalom, szem körüli vagy alatti duzzanat. Az orrváladék lehet tiszta és átlátszó, vagy gennyes, vagy nátha (rhinitis) hiányában hiányozhat.
Általában a felső légutak gyakori vírusfertőzése során romlik az általános állapot és fokozódnak a helyi panaszok, valamint újak jelentkeznek. Különösen jellemző a maxilláris sinusitis arcfájdalma.
A rhinitisről a rhininusinusitisre vagy sinusitisre való áttérés nem mindig egyértelmű és érthető, de a pontos és időben történő diagnózis felállítása fontos a kezelés szempontjából. A beteg panaszai, amelyeket orvos gondosan elemez, fontos lépés a sinusitis diagnosztizálása felé.
A fejfájás és az arc és a homlok nehézsége a sinusitis leggyakoribb és leggyakoribb panasza. A fejfájás jellegétől és helyzetétől függően lehetséges a klinikai gondolatokat egy adott sinus vagy sinuscsoport gyulladására irányítani.
Maxilláris sinusitis esetén a fájdalom főleg az arccsontokban, a szem alatt, a felső fogak felett jelentkezik. Gyakran a felső fogsorból származó fogfájás vezeti a beteget először a fogorvoshoz, és az azt követő fogászati röntgen megmutatja az igazi problémát - a maxilláris sinus fertőzését.
Az orrgyökér mögött a középvonalban elhelyezkedő ethmoidalis sinusok gyulladása fájdalmat okoz a szemhéjakban, mély, koponyaűri nehézség és fejfájás érzését okozza.
A homlok fejfájása a szemöldök és a fej elülső része felett frontális sinusitisben jelentkezik.
Úgy gondolják, hogy a sphenoid sinusok gyulladása mély lüktető fejfájás a szemgolyó mögött. A sphenoid sinusok mélysége miatt a sphenoid sinusitis diagnosztizálása nagyon nehéz, és kizárólag számítógépes tomográfia (szkenner) igazolja.
Az előrehajlás vagy a fejcsóválás fokozza a fejfájást sinusitis esetén.
A migrén a sinusitis leggyakoribb téves diagnózisa. A fülledt orr váladékkal vagy anélkül szinte mindig melléküreggyulladással jár. Az orrváladék gennyes lehet gennyes orrmelléküreg-gyulladás esetén, vagy tiszta és vizes lehet allergiás orrmelléküreg-gyulladás esetén.
A váladék nélküli duzzadt orrnyálkahártya és az orrlégzés nehézségei lehetnek az első tünetek és a későbbi sinusitis kialakulásának okai. Valamennyi orrmellékürítő vízelvezető nyílással rendelkezik, amely lehetővé teszi a váladék áramlását az orrüregből az orrüregbe és a garatba.
Ezeknek a furatoknak a nagysága néhány milliméter nagyságrendű. A fertőzések vagy az allergiák eltömítik ezeket a nyílásokat, és a szinuszüregekben megmarad a váladék. A váladék visszatartása és az azt követő fertőzés gennyképződést okoz az üregekben és a gennyes arcüreg-gyulladás megjelenését okozza.
Ezért az orrdugulás kezelése a sinusitis fontos megelőzése.
Sinus köhögés
Ez egy gége-légcső köhögés, amelyet az orrból visszafolyó váladék okoz, és az orrmelléküregek a torokban a légcsőbe vezetnek. Ez nem tüdőjelenség. Éjszaka fekvő helyzetben, reggel pedig mozgáskor fordul elő.