Sinus arrhythmia Diagnozata

Az aritmia olyan kóros állapot, amelyet szívritmuszavarok, valamint a szív gerjesztésének és összehúzódásának sorrendje jellemez.

A szinuszcsomó területéről származó gerjesztő impulzusok a szívösszehúzódások fő mozgatórugói. Ezért normális körülmények között és a szív gerjesztő-vezető rendszerének megfelelő működése esetén ritmusa sinus. Ennek a ritmusnak számos jellemző eleme van, nevezetesen:

• a P-hullám jelenléte, amely meghatározza a pitvarok gerjesztését;
• az pitvarok gerjesztése és összehúzódása mindig megelőzi a kamrákét, ami azt jelenti, hogy az EKG-ban a P-hullám mindig a QRS-komplex előtt helyezkedik el, és a P-hullámok száma megegyezik a QRS-komplexekével;
• megfelelő ritmus jelenléte - azonos távolság az összes QRS-komplex között, ami ritmust mutat a szívverésben;
• A második vezeték p-hullámának pozitívnak kell lennie.

Bizonyos körülmények között változások következnek be a sinus ritmusában, azaz. gerjesztő impulzusok továbbra is generálódnak a sinus csomópontban, de természetük megváltozott. Ez egy olyan állapot, amelyben sinus ritmus figyelhető meg, de a pulzus meghaladja a megengedett normát (60-100 ütés/perc), azaz. több mint 100 ütés/perc. Sok esetben ez a rendellenesség átmeneti jellegű, és különböző fiziológiai állapotok (stressz, feszültség, aktív fizikai aktivitás képzetlen embereknél stb.).

Bizonyos esetekben a gyors pulzus gyulladásos betegségekkel járhat, mivel ismert, hogy a hőmérséklet egy fokkal emelkedésével a pulzus percenként 10 ütéssel növekszik. Különböző kóros állapotokban, például szívelégtelenségben vagy sokkban a pulzusszám növekedése kompenzáló megnyilvánulás a szív csökkent kontraktilitására adott válaszként.

Néha a sinus tachycardia a gyógyszeres hatás megnyilvánulása, például adrenalin vagy dopamin bevétele után. Bár ritka, a pulzusszám emelkedése nikotin- és koffeinmérgezés esetén is előfordulhat. Azokban az esetekben, amikor a sinus tachycardia átmeneti, nincs kockázat a beteg számára. Ha azonban a gyors pulzus állandó és új tünet, akkor ennek mindig fel kell hívnia a figyelmet az alapbetegség jelenlétére, és tisztázni kell annak természetét.

Ebben az esetben az ingerlő impulzusokat a sinuscsomó képezi, de a ritmus szabálytalan, azaz. a lassú és a gyors pulzus periódusai váltakoznak. Ez a fiataloknál fordul elő leggyakrabban, és a légzéssel jár együtt. Belégzéskor a pulzusszám felgyorsul és a QRS-komplexek közötti távolság csökken, a kilégzés során pedig lelassul, ennek megfelelően a kamrai összehúzódások eltávolodnak egymástól.

A sinus leállítása olyan súlyos állapot, amelyben megállítja az impulzusok kialakulását a sinus csomópontban, ami a pitvarok és a kamrák összehúzódásának megszűnéséhez vezet. Ezekben az esetekben a szívritmus fővezetőjének funkciójának elvesztésével aktivitását a gerjesztő-vezetési rendszer következő kapcsolata veszi át, nevezetesen az AV-csomópont. Az úgynevezett helyettesítési vagy csomóritmus érhető el. A gerjesztő impulzusokat az AV-csomópontban 60 ütem/perc nagyságrendű frekvenciával generálják, és hatásukra a pitvarok és a kamrák egymást követő összehúzódásai következnek be. A nodális ritmus másik jellemzője a negatív P-hullámok jelenléte a második vezetékben.

Ez a sinuscsomó diszfunkciója, amelyben állandó, jelentősen kifejezett bradycardia (pulzusszám 60 ütés/perc alatt) van, amelyet bizonyos időpontokban paroxysmalis tachycardia (nagyon gyors pulzus) kombinál. A szinkopális tünetek a bradycardia időszakában lehetségesek.

Okok:

A szív általában rendszeres időközönként 60-80 ütés/percenként üt. A test igényeitől függően a szív lelassíthatja vagy felgyorsíthatja munkáját. Az aritmia a szívritmus bármely olyan tevékenysége, amely eltér a normál normális sinus ritmustól. Jellemzői:

• frekvenciacsökkentés (kevesebb mint 60 ütés/perc);
• frekvencia gyorsulás (több mint 100 ütés/perc);
• szabálytalan szívritmus esetén.

Az aritmia minden típusának különböző okai vannak, de egyes típusokhoz hasonlóak lehetnek.

A különböző típusú ritmuszavarok okai:

• alkoholfogyasztás, dohányzás;
• energia és más koffeint tartalmazó italok felhasználása;
• bizonyos gyógyszerek használata;
• feszültség;
• túlzott fizikai aktivitás, túlterhelés;
• pajzsmirigy betegség;
• mellékvese betegség;
• a szív- és érrendszer betegségei (szívbillentyűk, iszkémiás szívbetegségek, szívelégtelenség, egyéb szívbetegségek, szívizomgyulladás stb.);
• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• agytumor;
• traumás agysérülés;
• elhízottság;
• változás kora;
• a kálium, nátrium és kalcium elem arányának zavara a szívizom sejtjeiben és az extracelluláris környezetben.

Bonyodalmak:

A sinus arrhythmia okainak ismertetésével számos betegségcsoportot azonosítanak, amelyet okoz.

Tünetek:

A sinus aritmiát különböző tünetek képviselik, a szívizom összehúzódások gyakoriságától függően. A növekvő és csökkenő gyakorisággal fordul elő: légszomj, oxigénhiány érzése, a szív pulzálásának érzése, fájdalom a szegycsont mögött vagy a bal mellkasban. Mivel a gyakoriság csökkenése magában foglalja: gyengeség, fejfájás, szédülés.

---