Sebfertőzés - A kezelés az iLive egészségére kompetens
A cikk orvosi szakértője
Sebfertőzésben szenvedő betegek kezelésének taktikája. Különböző vélemények vannak a sebfertőzésben szenvedő betegek kezeléséről. Az eltérés elsősorban a sebfolyamat sebészeti beavatkozásának mértékével függ össze.
A gennyes sebek aktív sebészeti kezelésének alapelvei:
- seb vagy gennyes fókusz műtéti kezelése;
- sebelvezetés perforált polivinil-klorid-vízelvezetéssel és tartós mosás antiszeptikumokkal;
- a seb mielőbbi lezárása primer, elsődleges késleltetett korai szekunder varratok vagy műanyag bőr segítségével;
- általános és helyi antibiotikum terápia;
- a szervezet specifikus és nem specifikus reaktivitásának növelése.
A konzervatív kezelést, ideértve a célzott antibakteriális terápiát, az immunmodulátorok és a szövettrofizmust javító gyógyszerek alkalmazását, a fő kezeléssel párhuzamosan végezzük.
A seb sebészeti kezelése. Főként gennyes sebek - sebek műtét után, akut gennyes folyamatokhoz (nyitó tályogok, tályogok), valamint a műtét utáni sebek elvékonyodó élek után gennyes sebek képződnek. Sebek lehetnek az elülső hasfalon, a perineumon.
A seb műtéti kezelése nekrotikus szövetek reszekciójával megakadályozza az aponeurosis kiürülését és nagy hibáinak kialakulását.
A gennyes sebek kezelésének alapelvei:
Ha a seb varrása műtét után egyszerűen nem lehetséges, akkor célszerű nyílt sebelvezetést végezni. Ehhez hengerelt antiszeptikus oldatokat mossunk, majd sóoldattal megnedvesített enzimekkel (tripszin, kimotripszin) helyezzük a pecsét sebfelületére, az első napi 2-szer, majd egyszer, ami elősegíti a nekrotikus szövet, az enzimatikus szövet korai kilökődését. a sebek tisztítása és a friss szemcsék megjelenése.
A seb megtisztításához (általában 5-7 napon belül fordul elő) varratokat készítsen és zárja le a sebet az úgynevezett korai másodlagos varratok alkalmazásával. A varratokat a fent leírtak szerint alkalmazzák, azzal az egyetlen különbséggel, hogy általában nem szükségesek az általános szerkesztő sebek és nekrectomia esetén. Jó érzéstelenítés, aszeptikus, vízelvezető sebek Dioxydinum, ritka varratok bevezetése a seb széleinek alapos összehasonlításával, későbbi megfigyelése és kezelése "száraz" ízületek - általában erre van szükség a jó sebészeti és kozmetikai eredmény eléréséhez a sebet nehéz megkülönböztetni az eredeti szándéktól meggyógyulttól,
Ugyanez vonatkozik a perineum fertőzött sebére szülészeti vagy nőgyógyászati betegeknél, akiknél plasztikai műtét szövődményei vannak.
A varratokat a 10–12. Napon távolítják el, gyakran kórházon kívül.
Haematomák jelenléte a hasi elülső falon nagy, ürítésüket munkakörülmények között végezzük érzéstelenítésben. Bontsa ki a bőrseb széleit, távolítsa el a varratokat az aponeurosisból. Rendszerint nem lehet eret találni az immobilizált szövetekben, ráadásul trombotikus vagy mechanikusan összenyomódik abban az időben egy haematomával. Megfelelő eszköz ebben az esetben a vér és a vérrögök eltávolítása, a varratok darabjai, a dioksidina oldat ecsetelése és az elülső hasfal varratok rétege. A diffúz vérző szövetekben, és gennyes haematoma esetén podaponevroticheskos helyet vezettek be aspirációs cső lefolyómosásba, a többi - korlátozott hagyományos hideg átfedés és szállítás.
Hasonlóképpen kezeljük a perineum és a hüvely hematoma (szuppresszív hematoma) eseteit is. A posztoperatív időszakban a betegek korai aktiválását végezzük, a megbeszéléseket zuhanyzóval egészítik ki (naponta kétszer).
Az elv egyben elutasítja a sebfertőzésben szenvedő betegek passzív kezelését - a gyógyulatlan sebekkel rendelkező betegek szabadon bocsátását és a palliatív beavatkozások különféle lehetőségeinek ajánlásait, például a vakolat közelében lévő sebszéleket stb. Stb., Valamint kötszerek a lakóhelyen.