Sárgaság az újszülöttben - hol van a határ az élettani állapottal
Az újszülöttekben a hiperbilirubinémia (sárgaság) gyakori állapot, amelyet a legtöbb esetben figyelembe vesznek fiziológiailag. A teljes idejű csecsemők 60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában fordul elő az élet első hetében.
Mi az ok?
Vörösvérsejtek - az eritrociták egy bizonyos idő alatt megújulnak, ennek eredményeként a régi vörösvértestek megsemmisülnek, és helyükre fiatalok lépnek. Az eritrociták egyik legfontosabb összetevője az hemoglobin. Rajta keresztül ellátják fő funkciójukat - a gázátvitelt. Hemből áll - egy nem fehérje rész, amely vasat tartalmaz, és a globinból - egy fehérjemolekulából.
Az eritrocita elpusztítása után a globin lehasad, és a fennmaradó hemet szekvenciálisan biliverdinné és közvetett vagy konjugálatlan bilirubinná alakítják. Ez utóbbi vízben oldhatatlan, és albuminon keresztül szállítja a májba. Számos biokémiai változáson megy keresztül, amelynek eredményeként vízoldható formává válik - konjugált vagy közvetlen bilirubin.
A gyermek magzati fejlődése során ezt a funkciót az látja el a placenta. Születés után a közvetett közvetlen bilirubinná történő átalakulást a csecsemő máj veszi fel. Ez azonban még mindig tökéletlenül működik. Ez a magzati vörösvérsejtek megnövekedett pusztulásával együtt, közvetlenül a születés után, a növekedéshez vezet közvetett bilirubin. Kezd lerakódni a bőrben, sárga színt kapva. A fiziológiai sárgaság 2-3 nappal a születés után alakul ki, amikor a közvetett bilirubin szintje fokozatosan körülbelül 80-100 μmol/l-re emelkedik. Az ötödik nap után a közvetett bilirubin fokozatosan csökken, a sárgaság pedig csökken.