Rossz lipidprofil - mi az oka
Puls.bg | 2010. június 20. | 0
A lipoproteinek a lipidek és fehérjék komplexei, amelyek kulcsfontosságú szerepet játszanak a koleszterin, a trigliceridek és a zsírban oldódó vitaminok szervezetben történő szállításában. A vér lipidszintjének egyensúlyhiányát ma rendkívül nagy gyakorisággal figyelik meg, és ez komoly kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából. Ezért fontos és néha nem túl könnyű feladat a genetikájuk tisztázása, tüneti eszközökkel történő irányítása, de az oksági tényező korrekciója is.
A lipoproteinek szerkezetük, összetételük, sűrűségük függvényében több alosztályra vannak felosztva. Néhányan részt vesznek a koleszterin, a hosszú láncú zsírsavak, a zsírban oldódó vitaminok felszívódásában, mások a koleszterin, a trigliceridek és a vitaminok májból a perifériás szövetekbe történő transzportjába, mások pedig a koleszterin visszavezetésébe - a perifériától a májig. A vér trigliceridjeinek nagy része nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekben (VLDL) koncentrálódik, és a koleszterin szempontjából - főleg az LDL-ben - alacsony sűrűségű lipoproteinekben és HDL-ben - nagy sűrűségű lipoproteinekben.
Jelentős változások figyelhetők meg a szérum lipidjeiben egy vagy két betegség során. Az elhízás legtöbb esete a lipidprofil bevonásával történik, az ún. metabolikus szindróma. A fokozott zsírszövet és inzulinrezisztencia komoly hatással van a zsíranyagcserére. Több zsírsav kerül a perifériáról a májba, ahol trigliceridként szerepelnek a VLDL összetételében, és így a hipertrigliceridémiát mérik a szérumban. Maga az inzulinrezisztencia és a hiperinsulinémia több zsírsav szintézisét idézi elő magában a májban. Az egyszerű szénhidrátok fokozott bevitele a hipertrigliceridémia másik oka, de az LDL-koleszterinszint növekedése is. Ezzel szemben a HDL-koleszterinszint csökkenhet.
A dekompenzált cukorbetegség gyakran változik a lipidprofilban. Az 1-es típusú cukorbetegségben a jó glikémiás kontroll szintén fenntartja a normális lipidállapotot, és csak állandó dekompenzáció esetén társulnak rendellenességek a zsírsavak folyamatos felszabadulásával az adipocitákból. A 2. típusban nem mindig jelentkezik tartós hiperglikémia. Itt a legfontosabb a hiperinzulinémia és az inzulinrezisztencia. Rontják a lebontást és stimulálják a VLDL szintézisét, fokozzák a zsírsavak szintézisét a májban és ezek felszabadulását a zsírokból, azaz. 2-es típusú cukorbetegségben a hipertrigliceridémia a vezető, de nem csak ez. Az LDL is emelkedett, a HDL szintje alacsony. A szignifikánsan magas triglicerid szint azonban a lipid anyagcsere egyidejű genetikai hibáját jelzi.