Rosacea (pattanásos rosacea)
Meghatározás: A rosacea (latin rosaceus - rózsaszínű) egy krónikusan visszatérő dermatózis, amely főleg az arc bőrét érinti, és klinikailag erythema, telangiectasia, papulák és pustulák formájában jelentkezik.
A betegség minden fajt érint, de leggyakrabban az európai faj szép és bő hajúakat érinti. A nők gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak, de a rosaceás a férfiaknál súlyosabb. A betegség általában 30 éves kor után nyilvánul meg.
Etiopatogenezis: A rosaceát polyetiológiai betegségnek tekintik. Az etiológia és a patogenezis nem világos, de kiderült, hogy a betegség kialakulását gyakran a következő tényezők provokálják:
- fizikai tényezők - UV-sugárzás (szabadban végzett munka), ionizáló sugárzás, magas hőmérséklet (különösen a kohászati szakembereknél), hideg, szél
- gyógyszerek - kortikoszteroidok, értágítók
- kozmetikai kezelések
- forró és/vagy fűszeres ételek (fűszeres és savanyú ételek, tartósítószert is tartalmaznak)
- alkoholizmus és koffein
- gyomor-bélrendszeri betegségek - Helicobacter pylori fertőzés, gyomorhurut, gyomor- vagy nyombélfekély, enterocolitis, epeúti patológia
- neuro-endokrin tényezők - menopauza nőknél
- immunhiányos állapotok, a sejtek és a humorális immunitás egyensúlyhiánya (csökkent CD8 (+) T-limfociták száma a megnövekedett CD3 (+) és CD4 (+) rovására
- patogén mikroorganizmusok - szerepük vitatható, mivel egyes esetekben a pustulák Staphylococcus epidermidist és St. haemolyticus, más esetekben sterilek
- parazita faktor - a Demodex folliculorum mikroszkopikus kullancs gyakran megtalálható a rosacea papulopustuláris formájában
- vegetatív-vaszkuláris egyensúlyhiány
- társulás más betegségekkel (seborrhea, migrén, daganatos folyamatok).
Úgy gondolják, hogy a patogenezis összefüggésben áll a kórokozók közvetlen értágító hatásával, vagy a vagus ideg irritációja által okozott reflex hatással (n. Vagus).
Klinikai kép: A tanfolyam súlyossága szerint a rosacea következő klinikai formáit különböztetjük meg:
Prerosacea - epizodikus, átmeneti fényes erythema, szubjektív hőérzet és lövésfájdalmak, amelyek befolyásolják az arc központi területét.
Rosacea és fok (erythematous-telangiectatic) - az erythema tartóssá és élénkpirossá válik, egyetlen telangiectasia alakul ki. Szövettanilag tágult vér- és nyirokereket észlelnek, néha nem specifikus perivaszkuláris limfocita infiltrátummal.