Rickets, hogyan lehet diagnosztizálni az e-vitamin hiányát

rickets

D-vitamin hiányos rachitist diagnosztizálnak, kezdetben részletes információk gyűjtésével a gyermek étrendjéről és neveléséről, a súlygyarapodás sebességéről, a napsütésről, a D-vitamin és/vagy kalciumtartalmú készítmények beviteléről, az étkezés közbeni izzadásról, az alvás sajátosságairól, járó betegségek, amelyek hajlamosak az angolkórra stb.

A következő lépés egy részletes felülvizsgálat lefolytatása, amelynek célja a angolkór klinikai megnyilvánulások, főleg a csontváz és az izomrendszer részéről.

Ennek eredményeként a diagnózis laboratóriumi és röntgenvizsgálatok elvégzésével igazolja.

10.1. Laboratóriumi változások a D-vitamin-hiányos rachitában

A vérben lévő D-vitamin fő mennyisége 25-hidroxi-D-vitamin (25 (OH) D) formájában van. Felezési ideje 2-3 hét.

A vitamin aktív formája. D - kalcitriol vagy 1,25-dihidroxi-D-vitamin (1,25 (OH) 2 D) a keringésben körülbelül 1000-szer alacsonyabb koncentrációban van, mint 25 (OH) D, és felezési ideje körülbelül 4 óra.

A szérum kalcitriol szintje nem szolgál diagnosztikai kritériumként a vitamin tartalékok meghatározásához. D a szervezetben, és nem használják a D-vitamin állapotának monitorozására olyan betegeknél, akik kezelést kapnak, mint a D-vitamin hiányos rachita a kalcitriol szint normális lehet, kissé csökkenhet vagy akár meg is emelkedhet a másodlagos hyperparathyreosis miatt.

Ezért a legjobb laboratóriumi mutató a szervezetben található D-vitamin mennyiségének meghatározása a 25 (OH) D szérumszintjének mérése.

A 25 (OH) D normálértéke 20-100 ng/ml (50-248 nmol/l).

Amikor a 25 (OH) D szintje 20 ng/ml (50 nmol/l) alatt van, D-vitamin hiány áll fenn.

A 25 (OH) D szintje 21-29 ng/ml (52,5-72,5 nmol/l) között D-vitamin hiányra utal.

Elegendő D-vitamin van a szervezetben, ha a 25 (OH) D értéke 30 és 100 ng/ml (75-250 nmol/l) között van.

A 25 (OH) D szintje 150 ng/ml (374 nmol/l) felett jelzi a D-vitamin mérgezését.

A klinikai-laboratóriumi konstelláció tovább D-vitamin hiányos rachita a következő eltéréseket tartalmazza: