Reiter-Leroy szindróma mkb M02

Reiter-Leroy szindróma

  • Info
  • Tünetek
  • Kezelések
  • Kutatás
  • Termékek
  • Bibliográfia
  • Hozzászólások
  • Kapcsolódás

Reaktív ízületi gyulladás, ismertebb nevén Reiter-Leroy szindróma olyan klinikai szindróma, amelyet az ízületi gyulladás, a kötőhártya-gyulladás és a nem specifikus urethritis hármasa jellemez.

Hans Conrad Julius Reiter német orvos leírja a betegség tüneti triádját egy katonában az első világháborúból. A Reiter-Leroy-szindrómát 1916-ban írták le, és felfedezőinek, Hans Reiternek és Fiessinger-Leroy-nak a név. Dr. Hans Reiter orvosi eredményeit azonban beárnyékolta a náci pártban való tagsága és a buchenwaldi koncentrációs táborban folytatott kényszerű emberkísérletek. Ma sok szervezet követeli a Reiter-Leroy-szindróma átnevezését.

A betegség az urogenitális vagy bélfertőzés után legfeljebb négy hétig jelentkezik. Az előző fertőzéshez képest két fő formát különböztetünk meg:

1. Urogenitális forma

Ez az űrlap a regisztrált klinikai esetek körülbelül 2/3-át fedi le. A vezető okok a Chlamidia trachomatis és a gonococcusok. A nők alsó genitourinary traktusának chlamydialis fertőzései, amelyek magukban foglalják a cervicitist, cystitust, urethritist, vulvovaginitist. A férfiaknál az urogenitális fertőzések akut prosztatagyulladás, hólyaghurut, balanitis, orchitis és epididymitis. A Neisseria gonorrheae a nemi úton terjedő betegség gonorrhoea oka.

A Reiter-Leroy-szindrómát gyakran gram-negatív baktériumok okozta bélfertőzések követik. Salmonella (tyhimurium és enteritidis), Yersiniq enterocolitica (3. és 9. szerotípus), Shigella (flexneri és dysenteriae), Campilobacter jejuni tekinthető itt. Ezek a mikroorganizmusok a következő betegségeket okozzák:

A Reiter-Leroy-szindrómát okozó mikroorganizmusokat artritogén baktériumként definiálják azoknak az egyéneknek, akik genetikai kapcsolatban állnak a HLA-B27 antigénnel. Ez a kapcsolat a betegek több mint 80% -ában tapasztalható.

A Reiter-Leroy-szindróma egyik modern hipotézise keresztreakció jelenlétén alapszik. Ez a reakció a bakteriális szereket megcélzó antitestek és a HLA-B27 antigén között zajlik. Az autoimmun választ a Th2, a T-helper sejtek szubpopulációja közvetíti. A HLA-B27 antigénnel rendelkező egyéneknél rendellenességek vannak a génben, amely a Toll-szerű 4 receptorhoz kötődik. Ez a receptor egy fehérje, amely felelős a lipopoliszacharidok gram-negatív baktériumokban történő felismeréséért.

A Reiter-Leroy-szindróma szempontjából etiológiailag fontos mikroorganizmusok antigénjei gyorsan elhagyják a bél- vagy urogenitális rendszer határait, és eljutnak a szinoviális ízületig. Ez az antigénkoncentráció gyulladásos (gyulladásos) kaszkádreakciót okoz. Az intraartikuláris gyulladásban szerepet játszó citokinek az IL-6, IL-17, utóbbiak nagy koncentrációban. A HLA-B27 antigén Reiter-Leroy szindrómával játszott szerepével kapcsolatos további hipotézisek a következők:

  • Molekuláris mimika - Ez az elmélet a HLA-B27 molekulák és az arthritogén mikroorganizmusok feltételezett hasonlóságán alapul.
  • Hibás I. osztályú antigén-közvetített sejtválasz - Ez a hipotézis azt sugallja, hogy a hibás HLA-B27 molekula abnormális citotoxikus T-sejt-válaszhoz kapcsolódik.
  • A HLA-B27 gyakorisága megegyezik a szeropozitív rheumatoid arthritis és az AIDS gyakoriságával. Ez az összefüggés jelzi a CD8 + citotoxikus T-sejtek valószínűségét a CD4 + Th sejteket tartalmazó patogenezisben.

A HLA (humán leukocita antigén) egy genetikai tényező, amely különféle szeronegatív spondyloarthropathiákkal társul, vagyis a Reiter-Leroy-szindróma kockázatának tekinthető egy olyan betegségcsoport, amely rendelkezik ezzel a genetikai jellemzővel. A kockázati betegségek:

  • Spondylitis ankylopoetica.
  • Psoriatic arthritis vagy spondyloarthritis pikkelysömörben.

A klasszikus klinikai kép Reiter-Leroy szindróma az ízületi gyulladás, az urethritis és a kötőhártya-gyulladás tüneti triádját mutatja be. A bőr és a nyálkahártya változásai gyakran hozzáadódnak ehhez a triádhoz.

A tünetek a betegek több mint felénél a bakteriális fertőzés után 1-4 héten belül jelentkeznek. De ez az intervallum 4 és 35 nap között változhat, a baktériumtörzs virulenciájától és a szervezet immunogén tulajdonságaitól függően. A Reiter-Leroy szindróma fő tünete az ízületi gyulladás. Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos betegsége. Ebben az esetben az ízületi gyulladást az alsó végtag ízületeinek monoartritiseként mutatják be, mivel egy kóros folyamat főleg a térdízületekben, az interphalangealis ízületekben és másokban lokalizálódik. Az ízületi gyulladás a gyulladásos folyamat klasszikus jeleivel jár.