Prof. Mihail Boyanov: A pajzsmirigy alulműködés gyakori a nőknél
Ivanka Garkova 2017. december 19. | 1
Sok bolgár nő szenved hypothyreosisban. Akár 5% -uk életük során kialakul a hypothyreosis egyik vagy másik formája. Vajon ez a probléma akadályozza-e a fogantatást, és mire kell vigyázniuk a terhes nőknek, akiknek ez van?.
Prof. Mihail Boyanov 1993-ban szerzett orvosi diplomát a Szófiai Felső Orvosi Intézetben. Rövid ideig terapeutaként dolgozott az akkori III. Városi Egyesült Kórházban. 1994 óta dolgozik az "Alexandrovska" egyetemi kórház Endokrinológiai és Metabolikus Betegségek Klinikáján. 1995 óta a szófiai Orvostudományi Egyetem belgyógyászati tanszékének oktatója.
Belgyógyászatra és endokrinológiára specializálódott Grazban (Ausztria), Kölnben (Németország) és Párizsban (Franciaország).
1998-ban belgyógyász, két évvel később pedig endokrinológiai és anyagcsere-betegségek szakán végzett. Mindkét disszertációja a csontsűrűség és az oszteoporózis mérésének problémáival foglalkozik.
2007-től docens, 2010-től közegészségügyi mesterképzés, 2012-től pedig a Szófiai Orvostudományi Egyetem professzora.
Prof. Mihail Boyanov több mint 35 cikket jelent külföldi és 100 cikkben a bolgár magazinokban; 6 alkalommal vett részt tankönyvekben és 6 monográfiában bolgár és angol nyelven. Tagja a Bolgár Endokrinológiai Társaságnak, a Bolgár Klinikai Densitometriás Társaság, az Endokrin Társaság (USA), az Európai Pajzsmirigy Szövetség, az Európai Endokrinológiai Társaság és a Nemzetközi Klinikai Densitometria Társaság elnöke.
- Prof. Boyanov, mi a pajzsmirigy alulműködés?
A pajzsmirigy alulműködés szindróma komplexum, amelynek oka a pajzsmirigyhormonok alacsony szintje a vérben. A pajzsmirigyhormonok sok funkcióhoz szükségesek - elsősorban az anyagcseréhez (a pajzsmirigyhormonok csökkentése szintén csökkenti az anyagcserét), hőtermeléssel és -felszabadítással, számos anyag lebontásával. Ennek eredményeként a hypothyreosis fő klinikai megnyilvánulásai társulnak a testfunkciók némi lassulásához. Lenyűgöző lassú beszéd, lassú gondolkodás, álmosság, fáradtság, fáradtság, csökkent memória, néha halláskárosodás, csökkent munkaképesség, bizonyos súlygyarapodási hajlam, de nem túlzott, bizonyos hajlam a diasztolés hipertóniára, lassú pulzusszám.
A pleuralis vagy pericardialis effúzióval járó szívelégtelenség, a felgyorsult érelmeszesedés, a kardiovaszkuláris és cerebrovaszkuláris események mellett a kezeletlen hypothyreosis súlyos szövődményei a hozzájuk kapcsolódó halálozások. A legsúlyosabb szövődmény a hypothyroid kóma, amely a hypothyreosis végső változata, és amely megfelelő kezelés mellett is 50% -os halálozáshoz vezet.
A pajzsmirigy alulműködés gyakori betegség. A nők legfeljebb 5% -a élete során fejlődik ki a betegség egyik vagy másik formája - klinikai vagy szubklinikai. A szubklinikai (minimális pajzsmirigy-elégtelenség) napjainkban gyakoribb. Ez egy olyan forma, amelyben a betegeknek valójában nincs panaszuk, vagy minimálisak. Egy fiatal szubklinikai hypothyreosisának elegendő ideje van az ateroszklerózis kiváltására, és a jövőben fokozott kardiovaszkuláris morbiditásra és mortalitásra vezet.
- Van statisztikája a betegség gyakoriságáról Bulgáriában?
Hivatalos statisztikák nincsenek, de külön tanulmányokat végeztek, köztük a Bolgár Endokrinológiai Társaság közelmúltbeli tanulmányát. Az európai országokban a nők 10–12% -ának van pozitív antireoid antitestje. Ez az a százalék, amelyet hazánkban feltételeznek - az úgynevezett autoimmun thyreoiditis, más néven Hashimoto thyreoiditis. Az esetek több mint felében nincs mirigy diszfunkció, és ezek az emberek viszonylag egészségesek. Nem fenyegetik a munkavégzés és a túlélés képességét. Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek körülbelül 45% -ánál hypothyreosis van, és körülbelül 3-5% -ánál a betegség bizonyos szakaszában, azaz a pajzsmirigy működésének megnövekedésében, hyperthyreosis alakulhat ki.
- A gyakori fáradtság az első jel, amely felfedez minket?
Nem szeretném az első jelként a fáradtságot hozni, mert modern körülmények között túl sok mindenbe belefáradunk. Először is, a mozgalmas mindennapi életből, a stresszből, az információkból, túlterheljük stb. A fáradtság az egyik jel, de itt segíthet az alacsonyabb testhőmérséklet, a lelassult pulzus, némi duzzanat és a test működésének teljes lelassulása, a hidegérzet, a székrekedés. Ezek olyan tünetek, amelyek annyira nem specifikusak, hogy a hypothyreosis gyakran későn észlelhető. Általában, különösen az időseknél, az oszlopon áthalad a szenilis demencia, a szenilis változások. Nagyon nehéz egy betegnek önállóan ilyen diagnózist elérnie. Néha nehéz és csak klinikai vizsgálat alapján. Ezért vannak a hormonvizsgálatok.
- Milyen vizsgálatokat kell végeznie a betegnek az elején?
Amikor tesztekről beszélünk, mindig azt tanácsolom pácienseinknek, hogy orvossal való konzultáció és klinikai javallatok alapján végezzék el azokat. Elég veszélyes, ha az ember maga különféle vizsgálatokat rendel el, mert nem biztos, hogy a legmegfelelőbb laboratóriumot választja. Még nehezebb neki önállóan értelmezni őket, és néha ártalmatlan kutatások aggasztják a betegeket.
Szűrésként kívánatos a TSH és az FT4 tesztelése, de rendkívüli megtakarítás esetén az elsődleges hypothyreosis kizárására (maga a pajzsmirigy miatt) elegendő a TSH vizsgálata. A hyperthyreosis esetében a helyzet kissé bonyolultabb, mert a TSH-t számos más tényező csökkentheti, beleértve a terhességet, az alultápláltságot, a stresszt, a mentális betegségeket és a pszichotrop gyógyszereket.