Prof. Gencho Nachev: 30 éve mentünk aorta aneurysma betegségben szenvedőket, a műtéteket rutinszerűen végezzük 4-5 naponta
A mítosz az, hogy a szív nem fáj, ha késként átszúrja, ne várja meg, amíg elmúlik, Hívja az orvost. Az aorta disszekciójával a halálozás óránként 1% -kal emelkedik - mondja az országos szívsebészeti tanácsadó
Prof. Gencho Nachev a St. Catherine Egyetemi Kórház igazgatója, a szívsebészet országos tanácsadója. Sebészi és szívsebészeti szakterületei a szófiai Orvostudományi Egyetemen, és a szív- és érrendszeri sebészet szakterületén vannak a mellkasi és szív- és érrendszeri sebészeti tanácsban. Egészségügyi menedzseri végzettséggel is rendelkezik. Szakterülete az Egyesült Államok, Németország, Anglia. 7 disszertáció és több mint 230 tudományos publikáció szerzője.
- Prof. Nachev, mennyire gyakoriak az aorta aneurizmái, amelyek köztudottan magas a halálozási arány?
- Az aorta aneurizma valóban rendkívül veszélyes, a kardiológia legdrámaibb betegsége. Ez a test legnagyobb ereinek kóros tágulata. Ez a fal kritikus elvékonyodásához vezet az ér duzzadásának területén. Rétegződik, növelve az aorta felszakadásának kockázatát, ami életveszélyes állapot. Kezelés nélkül a tünetek megjelenését követő első 48 órában az emberek 50% -a meghal, az első év végén pedig kevesebb, mint 10% él.
A kezelési kísérletek az egész világon az 1960-as években kezdődtek. Bulgáriában az aorta aneurysma első sikeres műtéte, amelyben én is részt vettem, 1984-ben történt. 1998-ban - pontosan 30 évvel ezelőtt megvédtem egy disszertációt erről a témáról. Előkészítése során kutatást végeztem az ország patoanatómiai szektoraiban, és megállapítottam, hogy a halálig észleletlen, gyanútlan aneurizma 1 millió haláleset esetén átlagosan 5-öt jelent. Hogy mi az igazi gyakoriság, azt senki sem tudja, mert a betegek nem mindig kerülnek kórházba, és nem mindig végeznek boncolást. Az egyetlen hozzávetőleges mérték a kezelt betegek. Egy évig hazánkban minden szívműtéten átlagosan 70-80 ilyen problémával küzdő embert működtetnek. A műtéteket minden szívműtétnél elvégzik, ezek már rutinszerű gyakorlat. Furcsa lesz több mint 30 éves tapasztalat után ezen a területen, ha valaki példátlan eredményként, nagy hősiességként emeli ki.
- Körülbelül 4-5 naponta történik ilyen beavatkozás?
- Természetesen nem ilyen egyenletesen vannak elosztva, de ezek Bulgária átlagértékei ma. Tavaly Splitben a mellkasi és szív- és érrendszeri sebészet világszövetségének éves kongresszusának vendégelőadójaként beszámolót tartottam a témáról. Ettől az időponttól kezdve csak a „St. Jekatyerina ”1300 műveletet hajtottunk végre - 1000-et a felmenő (növekvő) aortán és annak íven, és 300-at a leereszkedő (növekvő).
- Mi okozza az aorta veszélyes duzzadását?
- A fő ok az
nyomás és közvetlenül
kapcsolódóan
az aorta. A második a kötőszövet betegségei, amelyekből az aorta készül. Általában veleszületettek, és kötőszöveti hibákhoz vezetnek.
A bicuspid aorta szeleppel rendelkező embereknél tízszer nagyobb az aneurysma valószínűsége - kettővel a normál 3 sáv helyett. Ez születési rendellenesség lehet, vagy a reumatikus betegség során fordulhat elő.
- Előfordulhat-e aneurizma normális vérnyomás mellett?
- Lehetséges, ha egy személy veleszületett kötőszöveti hibával rendelkezik, például a ritka genetikai betegségben, a Marfan-szindrómában.
- A kezelés csak műtéti?
- Ha a felemelkedő aorta aneurizma jön ki a szívből és az ívből, ahonnan az agy erek indulnak, nincs más lehetőség. És minél előbb elvégzik a műveletet, annál optimistább a prognózis. Más kérdés, hogy ha az aorta felszakad, és van egy ember a kórházban, nincs esély. Ezért fontos sietni, megelőzni ezt a pillanatot. Van egy legenda, hogy a szív nem fáj. Ez fáj! És az embereknek tudniuk kell, hogy az akut szúró fájdalom nem várja meg az "elmúlást", hanem azonnal a szívsebészethez kell fordulnia. Különösen, ha hipertóniásak és 45 évesnél idősebbek. Rétegzett aneurysma esetén a halálozás kockázata minden késéssel 1% -kal nő.
Akut aorta aneurysma műtéti kezelésével
ilyenek a világ átlagos adatai. Akár 92–93% a legjobb eredmény, amelyet a kongresszusokon jelentettek.