Prof. Dr. Iskren Kotsev, MD: Az évek múlásával hasznos áttérni a vegetáriánus étrendre.
Nem helyeslem a nyers ételeket
Prof. Dr. Iskren Kotsev, MD, a St. St. Egyetemi Kórház Gasztroenterológiai Klinikájának vezetője. Marina ”Várnában. Belgyógyászati, gasztroenterológiai és dietetikus szakirányokkal rendelkezik, valamint számos specializációval rendelkezik Svájcban, az Egyesült Államokban, Franciaországban és Németországban. Kutatási területei a következők: krónikus májbetegségek, gyomor-bélrendszeri polipok és rák, gyulladásos bélbetegségek.
Prof. Kotsev hazánkban az ultrahang egyik úttörője. Tagja a nemzetközi orvosi szervezeteknek - ESGE, EAGEN, ECCO, EASL, AGA. 150 tudományos cikk, áttekintés, esetleírás, jelentés, tankönyv szerzője a diákok számára. Sikeresen felügyelte 11 orvos - Maria Atanasova, Irina Ivanova, Milko Mirchev, Miglena Stamboliyska, Antonia Atanasova, Diana Gancheva, Ivaylo Vazharov, Denitsa Dukova, Sonya Banova, Augustina Georgieva, Tanya Kirilova - téziseit. Több mint 100 orvos szerzett belgyógyászati és gasztroenterológiai szakterületet az ő irányításával. Több mint 200 tudományos publikáció szerzője a gasztroenterológia, a hepatológia, az ultrahang és a gasztrointesztinális endoszkópia területén.
Prof. Kotsev, amelyek a legakutabb és legérdekesebb esetek, amelyekben megmentettél egy embert?
- Az egész csapat részt vesz a mentésben. A gyomor-bél traktusból (főként a nyelőcsőből, a gyomorból és a nyombélből) akut vérzés sok esetben fordul elő sürgősségi endoszkópiával és nyírás, ligálás, szklerózis, injekció, koaguláció alkalmazásával. 4-5 esetet mentettünk meg akut súlyos (fulmináns) fekélyes vastagbélgyulladással, proctocolectomia helyett, biológiai szerek (tumorellenes nekrózis faktor-alfa) alkalmazásával. A toxikus megakolon számos esete Clostridium difficile társult vastagbélgyulladásban és akut súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban.
A hepatitis B és C súlyos formáinak, kolesztatikus és autoimmun hepatitisznek és a súlyos akut Wilson-kórnak egy esete van. Jó pozitív tapasztalataink vannak a hiperbarikus oxigenizáció alkalmazásával, akut májelégtelenség esetén. Egyedül és sebészeinkkel együtt ablatív technikákkal végérvényesen meggyógyítottuk a hepatocelluláris és cholangiocelluláris carcinoma betegeket.
Érdekes diagnózisom volt egy akut vakbélgyulladás klinikáján lévő páciensnél, de ugyanezt 15 évvel ezelőtt operálták (a tipikus helyen a hason is volt heg). A rendelkezésre álló klinikával és ultrahanggal megerősítettem a diagnózisomat. A sebész tétovázott, de úgy döntött, hogy műtétet végez, és a műtét flegmonos vakbélgyulladásnak bizonyult. Kiderült, hogy a beteget korábban vészhelyzetben műtötték, de a vakbélgyulladást valószínűleg részben eltávolították.
Korai orvos koromtól kezdve nem felejthetem el a MAS-szindróma egyik esetét, amelyet kétszer is képes voltam újraéleszteni. Volt pacemakere is, de sajnos később elhunyt, nagyon ritka daganata volt - a szív rabdomioszarkóma, majd nem végeztek szívátültetést.
Intervenciós ultrahanggal sok májtályog esetét ürítettük ki és gyógyítottuk meg
Endoszkópos manipulációkkal számos beteg terápiás problémáját megoldottuk, megtakarítva számukra a műtéti beavatkozást - pneumodilatáció achalasia és szűkületek esetén, papillotomia choledocholithiasis esetén, endoszkópos nyálkahártya reszekció különböző elváltozások esetén széles körben.
Számos bezoárt eltávolítottam endoszkóposan és lenyeltem idegen testeket - érméket, csontokat, játékokat, kulcsokat, kulcstartókat, tűket és még sok mást. A legérdekesebb idegen test egy Doxa karóra volt, amely fémlánccal volt eltávolítva.
Prof. Dr. Iskren Kotsev
- A gasztroenterológia és a hepatológia mely betegségei gyógyíthatók véglegesen?
- A fekélybetegség a Helicobacter pylori, a protonpumpa-gátlók és az NSAID-k - nem szteroid gyulladáscsökkentők, például feloran, nurofen, piroxicam - felszámolásával. Hepatitis C 2-3 hónapig orális terápiával. Adenomatózus polipok endoszkópos polipektómiával. Bakteriális fertőzések és a gyomor-bél traktus parazita inváziói. Glutén enteropátia gluténmentes étrenden keresztül. Whipple-kór antibiotikumokkal. Májcirrózis transzplantációval.
A krónikus hepatitis B-t jelenleg állandó gyógyszeres kezeléssel kezelik, ami a vírusreplikáció teljes leállításához, sőt a fibrózis megfordulásához vezet. A gyulladásos bélbetegség súlyos formáit (Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás) számos gyógyszercsoporttal kezelik, és remisszióban normális életminőséget tesznek lehetővé.