Prof. Dr. Guralp Ceyhan: Modern módszerek a májáttétek kezelésére
A vastagbélrák vagy az emlőrák áttétei a leggyakoribb májdaganatok, amelyeket az orvosok diagnosztizálnak. A legtöbb májdaganat tünetmentes, de legtöbbjük diagnosztizálható olyan modern technológiával, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Jó hír, hogy a májáttétes betegek várható élettartama meghosszabbodik az új kezeléseknek köszönhetően. A májáttétek diagnosztizálásában és kezelésében Európa egyik legtapasztaltabb orvosa Prof. Dr. Guralp Ceyhan, az ACIBADEM neves sebésze. Prof. Dr. Guralp Ceyhan részleteket oszt meg a májdaganatokról és az ACIBADEM kórházakban alkalmazott modern kezelési módszerekről.
Melyek a leggyakoribb májdaganatok, amelyeket a gyakorlatban diagnosztizál?
Prof. Dr. Guralp Ceyhan: A leggyakoribb daganatok valójában más daganatok májáttétei. A vastagbélrákban és áttétekben szenvedő legtöbb betegnek multidiszciplináris megközelítésre és műtétre van szüksége az áttétek eltávolításához. A második nagy csoport a májból eredő carcinomában szenvedő betegek - hepatocelluláris carcinoma (HCC). A harmadik csoport az epe, az epeutak és az epeutak rendszeréhez kapcsolódó rákos betegek. Ezek közül a leggyakoribb a kolangiocelluláris karcinóma. Ez súlyos, a hasnyálmirigyrákhoz hasonló diagnózis, kedvezőtlen prognózissal. A különböző típusú daganatok előfordulását tekintve 50-60% áttétes daganat, 20-25% hepatocelluláris carcinoma és 10-15% májdaganat cholangiocellularis carcinoma.
Milyen okai vannak a májsejtes karcinómáknak és az epe ráknak?
Prof. Dr. Guralp Ceyhan: A hepatocelluláris karcinóma gyakran társul a hepatitis B és C-vel. Ezenkívül a hepatitis vagy az alkohol okozta sérülések miatt májcirrózisban szenvedő betegek hajlamosak a hepatocelluláris karcinómákra is. Sajnos sok olyan beteg van, aki nem szenved hepatitisben vagy cirrhosisban, de HCC is kialakul. Ezeknek az embereknek nem tudjuk, mi váltja ki a betegséget. Kolangiocelluláris karcinómákban még nem tudjuk, mi provokálja ezeket a daganatokat.
Melyek ezek a rákos megbetegedések kockázati tényezői?
Prof. Dr. Guralp Ceyhan: Mint említettem, egyes betegeknél az alkohol miatt cirrózis alakul ki. Vagyis az alkoholfogyasztás cirrózishoz vezethet, és ezután hepatocelluláris karcinóma alakulhat ki. A steatosis vagy a zsírmáj nem kapcsolódik közvetlenül ezekhez a betegségekhez. A probléma akkor jelentkezik, amikor zsírmájú és rákos beteget kell megoperálni. Zsíros májat nem könnyű megoperálni.
Az életkor kockázati tényező?
Prof. Dr. Guralp Ceyhan: A HCC-ben szenvedő betegek nagyon korán, 40-50 évesen diagnosztizálhatók. Ha hepatitisük van, nagyon gyorsan kialakulhat a cirrhosis. Ha alkoholos májbetegségben szenvednek, nagyon gyorsan cirrhosisuk alakulhat ki, és ezt követően HCC is kialakulhat. A kolangiocelluláris karcinómákat általában idősebb betegeknél diagnosztizálják 60 éves kor után, mint a hasnyálmirigyrák esetében.
Melyek a májrák tünetei?
Prof. Dr. Guralp Ceyhan: Ha májdaganatokról beszélünk, legtöbbjük tünetmentes, vagyis nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkeznek. Ez hasonló probléma, mint a hasnyálmirigyrák. Néhány tünet az epeúti rendszer kolangiocelluláris karcinómáiban figyelhető meg. Amint a daganat növekszik, és ha az epevezeték közelében helyezkedik el, a betegek megsárgulnak és sárgaság alakul ki. De amikor a máj áttétekről van szó, a beteg nem érzi őket. Nagyon nagynak kell lenniük, és nyomja meg a májkapszulát, hogy a beteg kényelmetlenséget vagy fájdalmat érezzen. De ez ritkán fordul elő: sajnos a legtöbb májdaganat tünetmentes.