Prof. Dr. Boryana Deliyska, MD: Az elhízottak és az éhezők egyaránt húgysavat emelnek
Prof. Dr. Boryana Deliyska, az orvos, a Joanna királynő - ISUL egyetemi kórház Nefrológiai Klinikájának vezetője, a nefrológia és a belgyógyászat szakembere. Prof. Deliyska a Bolgár Nefrológiai Társaság igazgatóságának tagja; a Dialízis és Transzplantáció Európai Szövetségének tagja; az Európai Vese Szövetség tagja; a Nefrológiai Világtársaság tagja. Külső szakértő az Országos Egészségbiztosítási Pénztárnál, az Orvostudományi Egyetem Rektorátusának, az Egészségügyi Minisztérium, az Oktatási és Tudományos Minisztérium bizottságainak tagja. Több magazin szerkesztőségének is tagja. Többször szakosodott az egyetemi klinikákra Németországban - München, Jena, Erlangen, ahol előadásokat tartott. Több mint 160 publikációja van külföldi és bolgár magazinokban, több könyv szerzője.
Interjút kínálunk Prof. Deliyska-val egy olyan állapotról, amelyről kiderül, hogy a társadalom egyik modern problémája, és az ún. néma gyilkosok. Hiperurikémiáról beszélünk - a test húgysavszintjének emelkedéséről.
Mi a fő oka a húgysavszint növekedésének a szervezetben? Milyen szövődményekhez vezethet a hyperuricemia? Mi a kezelése? Amikor a háziorvosoknak be kell utalniuk pácienseiket a test húgysavszintjének vizsgálatára?
- Prof. Deliyska, mi a hiperurikémia, mi jellemző erre az állapotra?
- A hiperurikémia olyan állapot, amelyben a vér húgysavszintje a normális szint fölé emelkedik. Később, a betegség előrehaladtával a köszvény klinikai jelei megjelennek - fájdalommal, leggyakrabban a nagylábujjban. Ne feledje, hogy a köszvény fájdalmat okozhat az emberi test bármely más ízületében. A hiperurikémiára jellemző, amely valójában ennek a betegségnek a problémája, hogy kezdetben tünetmentes. De ugyanolyan káros a test különböző szerveire és rendszereire, mint maga a köszvény. Vagyis, ha nem mérik a húgysav szintjét a vérben, az illető nem fogja tudni, hogy hiperurikémia van, és hogy ennek a mutatónak a szintje meghaladja a normálist. Mint a koleszterin vagy a vérnyomás esetében - a beteg nem fogja tudni, hogy ezek megemelkedtek, ha nem méri ezeket a mutatókat. És valójában ez a társadalom egyik modern problémája, éppen azért, mert a hiperurikémiának nincs klinikai megnyilvánulása. A beteg nem tudja, hogy a szintje megemelkedett, ugyanakkor nincsenek panaszok. Ennek megfelelően forduljon orvoshoz, ha már megjelennek a köszvényes ízületi panaszok.
- Fontosnak tartom, hogy az olvasók megtanulják, mi a húgysavszint növekedésének fő oka?
- Az okok különböző természetűek, és ebben a tekintetben növekszik a hyperuricémiában szenvedők száma és világszerte. Ez egyrészt az életmódnak köszönhető: nagyon magas fehérjetartalmú ételek fogyasztása; több fruktózt is szed. A fruktóz pedig minden üdítőben megtalálható, beleértve a frissen facsart gyümölcsleveket is.
Az úgynevezett rejtett fruktózt vesznek figyelembe anélkül, hogy odafigyelnének az édesipari termékek összes termékén - keksz, gofri, gyári sütemény stb. A probléma az, hogy már nem cukorral édesítik őket, hanem cukor-fruktóz sziruppal, ami olcsóbb. Ha naponta nagyobb mennyiségű facsart gyümölcslevet fogyasztanak, az szintén hátrányosan befolyásolja a húgysavszintet. Az elhízás és a túlsúly összefügg a húgysavszint emelkedésével is.
Növekedhet krónikus vesebetegségben, valamint bizonyos genetikai hajlamokban is. Végül egyensúly van az általunk bevitt fehérje mennyisége és a felszabaduló húgysav között. Hadd tisztázzam, hogy az állati fehérjék bontása a szervezetben húgysavat termel. Általában a vizelettel ürül a vesén keresztül, és csak 10% a székletben. Azaz a megnövekedett purinbevitel és a csökkent sugárzás a húgysavszint emelkedéséhez vezethet. De még normál sugárzás esetén is, ha több purin jut be a testbe, ennek a mutatónak a szintje még mindig növekedhet.
Ennek az állapotnak egy másik oka a diuretikumok széles körű elterjedése, amelyek a magas vérnyomás és a szívbetegségek egyik fő gyógyszere. Emellett kis dózisú aszpirin bevitele - amely nagyon népszerű eszköz a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére - növelheti a húgysavszintet. És egy másik, nem kevésbé jellemző ok az éhezés. Fontos, hogy az emberek emlékezzenek erre a tényre, mert sokan azt gondolják, hogy éhséggel gyógyulnak meg. A húgysav nem reagál jól az éhezésre, éppen ellenkezőleg - növekedhet.