Prof. Dr. Asen Dudov: A rákellenes tervnek ki kell terjednie a rák megelőzésének és kezelésének minden aspektusára
írta Desislava Nikolova
Névjegykártya
Prof. Dr. Asen Dudov, az "Acibadem City Clinic University Hospital Mladost" Orvosi Onkológiai Klinikájának vezetője, a kórház orvosi igazgatója és a Bolgár Onkológiai Kutató Társaság elnöke.
Szakterülete a brit Oxfordi Egyetem, a Saint John's College; Jules Bordet Intézet, Belgium; Thoraxklinik Heidelberg, Németország; Gustave Rossy Intézet, Franciaország; San Francisco Átfogó Rákközpont, USA; Harvard Medical School, USA; Massachusettsi Általános Kórház, USA; MD Anderson Rákközpont, USA.
Prof. Dudov tagja az Európai Rákkutatási és Rákkezelési Szervezetnek (EORTC); Európai Orvosi Onkológiai Szövetség (ESMO); A neuroendokrin daganatok kutatásával és kezelésével foglalkozó európai szervezet (ENETS); American Cancer Research Association (AACR). Érdeklődési területe a szilárd daganatok kezelése, különös tekintettel a gyógyszerrezisztencia leküzdésére. Emellett az emlőrák, a vastagbél és a végbél neuroendokrin daganatai, a vese és a prosztata célzott terápiájának szakterülete.
Az elmúlt években új eljárásokat vezettek be a betegek kezelésére, új gyógyszereket térítettek meg, megváltozott-e a rákellátás és milyen szempontból?
Fogalmam sincs, mi folyik itt. Az összes bevezetett szabály alól vannak kivételek, minden kórház készít onkológiai megbízásokat, rengeteg papírt továbbítanak a betegek dokumentációjával - a dokumentumok fele valahol ott marad, egy másik megadná nekik, ásni és keresni, hogy mit kezdjen X betegnél vagy Y kezdődik.
Néhány évvel ezelőtt egy őrült és rendkívül gonosz eljárást vezettek be, amely szerint a betegek kezelését dokumentumok alapján kell meghatározni. A hiba a dokumentáció négyzeteinek ellenőrzésében technikailag lehetséges, és ez előre meghatározhatja, hogy ki él és ki hal meg. Ezenkívül a betegeket hiányos dokumentációval küldik el. Például egy beteget profilaktikus kemoterápiára küldtek, amelyet radikálisan műtöttek a vastagbélrák miatt, de sehol nem rögzítik, hogy májáttétjei vannak. Vagy bejön egy mellrákos beteg, akinek nincsenek receptorai, senki sem mondja meg neki, hogy ilyen vizsgálatra van szükség, és nem tudjuk, hogy a rák HER-pozitív-e vagy sem. Milyen döntést kell meghoznia a bizottságnak, mivel a két esetben eltérő a bánásmód? Ez nem gyógyszer, ez nem onkológia.
Mindezek révén óriási, egymillió BGN megtakarítást értünk el, senki sem mondott köszönetet, megszoktuk. Régóta mondták, hogy a kórházakat valamilyen módon ösztönözni kell erre, például azokkal a fogyóeszközökkel, amelyekkel gyógyszert spórolunk. Kiderült, hogy azok a kórházak, amelyek 50% -os gyógyszerveszteséggel dolgoztak, és mi, akik a betegek csoportosítására törekszünk, elértük az 5% alá, ami meghaladja az összes európai és világszínvonalat, azonos szinten vagyunk a szemében egészségügyi pénztárgép. Bulgáriában jelenleg nincs más olyan egészségügyi intézmény, amely mániákusan spórolna az állam forrásaival. Ennek eredményeként semmi sem történik. Nincs ösztönzés az ilyen munkára.
Mi legyen Bulgária rákellenes terve?
Kezdjük az elejétől - senki számára már nem világos, amikor szűrésről beszélünk, mi a rák megelőzése és korai diagnosztizálása, mely lokalizációkra ez vonatkozik. Csak elfelejtettük. Nem véletlen, hogy azt mondják, hogy amikor egy nő meghal a méhnyakrákban, nemcsak a rák a hibás. Északtizedek óta felére, és mostanra az előfordulásának 1/3-ig terjedő mértékben szűrik át ezt a betegséget az északi országokban.
Egészség
Az évad aktuális témái a betegségekkel, kezelésekkel és gyógyszerekkel kapcsolatban
A szűrés célja nem új betegek felkutatása, hanem annak figyelemmel kísérése, hogy a betegek hogyan élnek az aktív kezelés után.
Bulgáriában a minisztérium néhány csoportja átvilágításra gondolt, összecsukható szamarak adtak át a háziorvosoknak, amelyeket az asztalok alá nyomtak. Aztán kiderült, hogy ez nem diagnosztizálja a betegeket, és nőgyógyászokhoz fordultak. Probléma is van, mert a nőgyógyászati vizsgálat mellett megfelelő citosziromát is el kell végezni, amelyhez patológus szükséges. Tehát gyakorlatilag nincs szűrésünk. Minden függőben lévő tragédia, amelyet közös projektben, közös tervben kell lefedni, amely perspektívát ad a különféle minisztériumok számára, mert a rák elleni küzdelemben nemcsak az egészségügy, a törvényhozás, a szakemberek vesznek részt. Mindenkinek tudnia kell, mit kell tennie, mi a lépés, hol vannak jelenleg, mi a következő cél, mert egyetlen programhoz sincs terv, nincs leírás, nincs finanszírozás.
Az előfordulás világszerte változatlanul növekszik. Jó hír, hogy a betegek most tovább élnek, némelyikük gyógyul, de megfelelő kezelés árán. Nincs mód az ember megfelelő kezelésére, ha szabályozási káosz van, ami sajnos egyre mélyül. Folyamatosan megismétlik, hogy Bulgáriában sok onkológus volt. Az ipari világban, beleértve Bulgáriát is, az emberek főleg kétféle betegségben szenvednek - szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri betegségekben, valamint rákban. Nagyon kevesen halnak meg fertőző és nem fertőző betegségekben, valamint balesetekben. Mivel ennyi beteg és kórház van tele velük, miért folytatnánk a számuk megbeszélését?.
Szakértői csoportnak politikai akarattal támogatva ki kell dolgoznia egy rákellenes tervet, amely kiterjed a kezelés minden aspektusára, az orvosi intézmények közötti interakcióra, az ún. eddig nem létrehozott, lehetetlen és felesleges bonyolultság, amelyben egy helyen lehet vágni, egy helyen besugározni, kemoterápiát és betegkövetést egy helyen elvégezni.