Prof. Dobroslav Kyurkchiev: A celluláris immunitás fontosabb, mint bármely vírus antitestje
Az immunrendszer olyan, mint a tér, az immunitásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, nem erősödnie
Ugyanígy úgy véli, hogy a SARS-CoV-2 elleni sikeres vakcina hosszú távú sejtes immunitást nyújt, nem pedig rövid távú antitesteket.
A D-vitamin elnyomja azokat a citokineket, amelyek szerepet játszhatnak az immunrendszer túlzott reakciójában a vírusra, az ún. a betegség súlyos lefolyásához vezető citokinvihar. A vitaminok és kiegészítők bevitelét azonban nem szabad ellenőrizni, hanem csak akkor, ha alacsony szintet találunk a szervezetben - tette hozzá.
Az immunrendszer olyan, mint egy kozmosz, amely egymilliárdan kapcsolódik egymással, és ezeket a kapcsolatokat aligha lehet "megszakítani" és egyirányúan értelmezni, hogy teljesen egyértelművé váljon, mi okozza egyes emberekben a túlzott reakciót és a betegség súlyos lefolyását. Van genetikai hajlam, vannak olyan emberek, akik fokozottan hajlamosak a külső ingerekre adott kóros reakcióra, szociokulturális, esetleg faji jellegzetességekre - mondja Kyurkchiev professzor.
Véleménye szerint mi az eddigi legjelentősebb tudományos felfedezés az emberi immunrendszer és a koronavírusra adott reakció szempontjából?
Nem nevezném tudományos felfedezésnek, hanem egy régóta ismert, de kissé nehezen érthető folyamat leírásának nevezném, és általában azt gondolom, hogy ez a koronavírus súlyos lefolyása szempontjából a legjelentősebb. Ez az úgynevezett citokinvihar. Ez nem egyedi jelenség, számos vírusfertőzésben leírták, és az az elképzelés, hogy a fő probléma nem annyira magából a vírusból fakad, hanem a test reakciójából és pontosabban az immunrendszer reakciójából. ez a vírus. Bizonyos helyzetekben az immunrendszer aránytalan erővel reagál, és ez az aránytalan erő károsítja a testet, nem pedig maga a vírus.
És ismert-e, hogy mi okozza az immunrendszer ezen aránytalan reakcióját? Vannak-e ennek előfeltételei?
Vannak előfeltételek. Egyes embereknél genetikai hajlam van. Vannak emberek, akik általában hajlamosak a kóros reakcióra a külső ingerekre. De konkrétan azt az egyetlen okot, amely rámutatna arra, hogy citokin-viharhoz vezetett, nehéz megnevezni. Mivel az immunrendszer olyan, mint egy kozmosz, egymilliárd milliárdos kapcsolattal, és ezeket a kapcsolatokat aligha lehet egy irányban "megszakítani", durván szólva és egy irányban értelmezni.
Azaz még a krónikus betegségeknél is, amelyekről ismert, hogy a koronavírus súlyosabb lefolyásának előfeltétele, például cukorbetegség, szív- és érrendszeri stb., az adott szervezet immunválasza döntő fontosságú, mert a betegség nem egyformán fordul elő két cukorbeteg emberben például.
Így van, de itt van más szempontunk is. A leírt és minden bizonnyal hajlamosak a SARS-CoV-2 fertőzés súlyosabb lefolyására: cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, elhízás, rosszindulatú daganatok. Általában ezek krónikus betegségek. Néhányukban folyamatosan stimuláljuk az immunválaszt, az immunrendszer kimerülését és annak abnormális válaszát. Ezenkívül ezekben a krónikus betegségekben a belső szervek is károsodnak. És ez a kár, amely évek óta nagyon gyakori, és amikor valami megsérül, sokkal nagyobb az esélye annak, hogy még egészségesebben is károsodjon. Amit azonban a citokin-vihar alatt értettem, több egészséges embert céloz meg, akiknek váratlan problémáik vannak.
Részleges választ ad a citokinviharra, de meg tudja magyarázni, miért olyan embereknél, akikről nem ismert, hogy krónikus betegségekben szenvednek, fiataloknál és általában azoknál, akiknek "nincs semmijük", a betegség néha súlyos, sőt halálosan?
A "semmijük nincs" fogalom relatív. Gyakran nem tudjuk, hogy "nincs semmink", vagy hogy "nincs semmink". Ami a test belsejében történik, gyakran eltér attól, ami megnyilvánul. Ez a baj. Váratlan, túl erős immunválasz, amely egy látszólag egészséges ember szemében végzetes lehet. Ez megint nem a SARS-CoV-2 vírus megkülönböztető jellemzője. Ezt számos vírus leírta. Tudja, hogy a járvány előtt volt egy olyan gyermek esete, aki váratlan étkezési tüdőgyulladásban halt meg. Azaz ilyen dolgok már korábban is előfordultak, ezeket a tudomány leírja. Ez a vírus pedig a többi közé tartozik, amely ilyen rendellenesen erős immunválaszhoz vezethet.
Vajon maga a citokin-vihar ellensúlyozható-e gyógyszeres kezeléssel?
Ez egy kulcskérdés, amelyen intenzíven dolgoznak. És ha megengedi, hogy egy kicsit bővítsem a kérdést. Autoimmunitásról van szó, és amikor a járvány márciusban megkezdődött Bulgáriában, a fő kérdés számunkra az volt, hogy az autoimmun betegségben szenvedő és immunitásukat elnyomó gyógyszereket szedő pácienseink az egészséges emberek kiszolgáltatottabb csoportjai-e, mint a SARS-CoV-2 fertőzés. Akkor is arra a következtetésre jutottunk, hogy nem jelentenek kockázati csoportot, mivel olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják immunválaszukat. Azaz a citokin-vihar kevésbé valószínű bennük, mert olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják a citokineket. Ez az egyik terápiás projekt a SARS-CoV-2 fertőzés ellen, és jelenleg intenzív kutatások folynak olyan gyógyszerekről, amelyek elnyomják a citokineket és az immunválaszt, ami megakadályozná a rendkívül súlyos immunreakciókat.
Említetted a vírus súlyosabb lefolyásának genetikai hajlamát.
Valószínűleg van ilyen, és ebben az irányban dolgozunk, keresünk, kommentálunk, kutatunk. Az a tény, hogy a vírus a különböző emberi populációkban eltérő módon fordul elő. Ami egyrészt kapcsolatban áll a szociokulturális jellemzőkkel, másrészt valószínűleg valamilyen genetikai jellemzővel. Itt a politikai korrektség megakadályozza a dolgok faji vonatkozásának megfontolását, amely kétségtelenül létezik is, de a tudományt nem mindig tisztán tisztán tudományos értelemben veszik észre.
Tehetnek-e az emberek bármit azért, hogy az immunrendszerük jó állapotban legyen? Például vannak olyan vizsgálatok, amelyek szerint a szervezetben elegendő mennyiségű D-vitamin megakadályozza a súlyos koronavírust. De honnan tudhatjuk, hogy hiányban szenvedünk-e?
Ez nagyon jó kérdés. A D-vitamin esetében a leghitelesebb tudományos források fontosnak tartják annak optimális szintjét. Ha azt mondom, hogy az optimális szint, ez nem jelenti a D-vitamin ellenőrizetlen bevitelét. Mivel az az elképzelés, hogy ha vitamin, függetlenül attól, hogy mennyit szedünk, az nem árt, messze van az igazságtól. Az a tény, hogy a D-vitamin immunmoduláló vitamin. Inkább elnyomja az immunitás egyes megnyilvánulásait. Általában a bolgár népességben a D-vitamin alacsony tömegű. Ezért ebben a fertőzésben, ahol ilyen hajlamosak vagyunk a kóros immunválaszra, a D-vitamin szintje nagyon fontos, de jó orvoshoz fordulni.
A másik nagyon fontos gondolat, amelyről évek óta személyesen beszélek, és amelyet nehéz megérteni, az ún immunstimuláló szerek vagy immunmoduláló szerek. Arra a gondolatra támaszkodnak, hogy minél erősebb az immunitás, annál jobb. Ezért ezeket a dolgokat intenzíven értékesítik - vagy gyógyszerek, vagy "természet ereje", és bármely más analóg a témában. És sok ember, mind most, mind a járvány kezdetén, ebbe az irányba botlott, ellenőrizetlen immunstimulánsokat szedve azzal az egyszerű gondolattal, hogy ez fokozza az immunitást, és a vírus nem fogja el. A veszély itt a mesterségesen megnövekedett immunitásnak köszönhető, a vírusra adott kóros reakciónak nagyon erősnek kell lennie, és a szemöldök írása helyett ki kell vennie a szemet. Tehát nagyon óvatosnak kell lennünk az immunstimulánsokkal. Az emberek hajlamosak cukorkának venni őket. Az erős immunitás nem feltétlenül jó dolog, a kiegyensúlyozott immunitás pedig jó.