Prof. Dan és Prof. Gudev - balkáni igazságok az egészséges szívről és az antikoaguláns terápia legújabb területei
Stefan Ivanov 2012. április 19. | 6.
Prof. George-Andrew Dan a bukaresti Colentina Egyetemi Kórház Kardiológiai és Kardiovaszkuláris Eljárások és Aritmológia Diagnosztikai Osztályának vezetője.
Tagja az Európai Kardiológiai Társaságnak, az American Heart Association-nek, az European Heart Rhythm Association tanúsító testületének.
Prof. Asen Gudev az UMHAT "Joanna királynő" kardiológiai klinika vezetője - ISUL, a Sürgősségi Orvosi Klinikai Központ vezetője.
Prof. Gudev a Bolgár Hipertónia Liga igazgatóságának tagja, a Belgyógyászati Tudományos Orvosi Társaság és a Bolgár Lipid Bizottság titkára, a bulgáriai Kardiológusok Társaságának és az Európai Kardiológiai Társaságnak a tagja. A Heart magazin, a BMJ Publishing Group London bírálója.
Dan professzor, ismeri-e a polifenolokat, pl. kvercetin (antioxidáns összetevők egyes gyümölcsökben és zöldségekben, valamint vörösborban) és az ún. mediterrán diéta?
Prof. Dan: Igen, ismerem a mediterrán étrend előnyeit, és ismerem a polifenolok kérdését. Azt is tudom, hogy az amerikaiak elkezdtek tablettákat szedni, nagyon jellemzőek rájuk.
Számos elméleti tanulmány publikálta antioxidáns tulajdonságait, valamint a szívroham és agyvérzés elleni védekezés képességét. Vezető kardiológusként milyen klinikai jelentőséget tulajdonít nekik?
Prof. Dan: Minden bizonnyal klinikai jelentőséggel bírnak, de nem hiszem, hogy ez a népeink számára szólna.
Vegyünk példát vörösborra. Ajánlaná a pácienseinek?
Prof. Dan: Nem minden vörösborban azonos mennyiségű és minőségű polifenol található. Ez a Földközi-tengerre jellemző fajta. A tenger gyümölcseinek fogyasztásának szokása is fontos. Tudod, ha azt mondom a kelet-romániai betegemnek, hogy változtassa meg étkezési szokásait - ne disznóhúst fogyasszon, hanem tengeri ételeket, akkor nem számítok nagy eredményre. A mediterrán étrend nagyon jó és eredményeket hoz, de véleményem szerint nem minden országban alkalmazható.
Prof. Gudev, ajánlana bolgár bort a betegeinek, például minden este egy pohár?
Prof. Gudev: A kérdés nagyon bonyolult. Amikor intelligens beteg van előttem, könnyű őt ajánlani. Általában vannak bizonyítékok arra, hogy a mérsékelt borfogyasztás előnyös lehet, de nagyon vigyázzon az adaggal.
Prof. Dan: Teljesen egyetértek. Romániában, amely olyan ország, mint Oroszország, és valószínűleg olyan, mint a tiéd, ahol sok az ivás, nagyon veszélyes azt mondani a betegnek, hogy igyon egy pohár bort, mert ő inkább megiszna egy üveg bort. A kérdés mennyiségben van.
Mindketten elvégezték a dabigatrán (Pradaxa) próbákat?
Prof. Gudev: Igen, személyesen vettem részt a klinikai vizsgálatokban.
Dan professzor: Igen. Romániában a gyógyszer több mint egy éve van a piacon, és már van tapasztalatunk róla.
És milyen eredményei vannak a dabigatránnal kapcsolatos tapasztalataidnak?
Prof. Dan: Nagyon jó. Ha azonban racionálisnak kell lennünk, akkor nem rohanhatunk minden dabigatránban szenvedő beteg esetében a warfarin megváltoztatására, és nem is kezdhetjük el a kezelését minden betegnél közvetlenül dabigatránnal. Jelenleg a klinikai terület megoszlik azon betegek között, akik továbbra is a warfarint, a régi kezelést kapták, és az olyan betegek között, akik átálltak az új kezelésre.
Milyen gyógyszer interakciók vannak a dabigatránnal?
Prof. Dan: Vannak kölcsönhatások bizonyos gyógyszerekkel. A warfarin és más K-vitamin antagonisták problémája az, hogy az interakciók egyre kiszámíthatatlanabbak. A Dabigatránnak kevés és könnyen kiszámítható interakciója van.
Prof. Gudev: Meg kell jegyeznem, hogy ez különös jelentőséggel bír.
Mely gyógyszerekkel lép kölcsönhatásba a dabigatrán, és széles körben használják őket?
Prof. Gudev: Ez egy nagyon speciális kérdés. Néhány közülük, igen.
Vagyis a klinikusoknak szem előtt kell tartaniuk őket?