Portál hipertónia szindróma
Tartalom
- Portál hipertónia szindróma
- A portál hipertónia diagnózisa
- A szövődmények kezelése és megelőzése
Rövid leírás és osztályozás
A véráramlás elzáródása a portális vénarendszerben a nyomás növekedéséhez vezet a splanchnicus vaszkuláris ágyban. A portál hipertónia akkor áll fenn, ha a portálrendszerben a nyomás meghaladja a 0,8 - 1,2 kPa értéket. A portális vénás rendszerben a megnövekedett nyomás szindróma az egész szervezet különböző szövődményeiben nyilvánul meg.
Az akadály helye szerint a májblokknak három fő típusa van:
- prehepatikus blokk;
- intrahepatikus blokk;
- posthepatikus blokk;
Prehepatikus blokk
Felnőtteknél a leggyakoribb ok a májcirrhosis (alkohol etiológia, vírus etiológia stb.). A portális hipertónia szindróma leggyakoribb oka a vena portae elzáródása trombózis vagy veleszületett rendellenességek miatt (gyermekeknél). A portális vénás trombózis a következőkben fordul elő:
- Köldök vénakanulálása újszülötteknél (transzfúzió cseréje, infúziós terápia);
- Köldökszepszisen alapuló Pylephlebitis (a portális véna és az ágak gyulladása);
- Pylephlebitis különféle gennyes-gyulladásos betegségekben (vakbélgyulladás, osteomyelitis, peritonitis);
- A véna veleszületett rendellenességei, például atresia, szűkület, vénás szelepek, cavernoma ritkábban fordulnak elő;
Intrahepatikus blokk
Az intrahepatikus blokk epeúti atresiában, cisztás fibrózisban (cisztás fibrózisban), valamint veleszületett májfibrózisban vagy anyagcserezavarokban szenvedő betegeknél alakul ki. A veleszületett fibrózisnak viszonylag jó prognózisa van, mivel a presinusoidális formákhoz tartozik, és a máj parenchyma viszonylag nem változik. A cirrhosis parasinusoidalis és postsinusoidalis formáiban a máj artériás ellátása zavart.
Posthepaticus blokk
Ezekben a formákban a portális hipertónia tünetei a háttérben maradnak, a kifejezett hepatomegalia és az ascites rovására.