Policisztás petefészek szindróma (PCOS)
Ha teljes formájában mutatják be, a szindróma a következőkből áll: (1) policisztás petefészkek; (2) hirsutizmus; (3) túlsúly és (4) oligo vagy amenorrhoea
Klinikai jellemzők (a következők egy része vagy az összes): (1) diszfunkcionális méhvérzés; (2) amenorrhoea vagy oligomenorrhoea; (3) túlsúly (50%); (4) androgenizáció (klitorális hiperplázia, hirsutizmus, pattanások, zsíros bőr, vastag hang); (5) hirsutizmus (lassan progresszív); (6) policisztás petefészek petefészek-megnagyobbodással vagy anélkül; (7) inzulinrezisztencia (II. Típusú cukorbetegség); (8) endometrium hiperplázia.
A genetikai összetevő gyakori, de általában nincs pozitív családtörténet, és az öröklődés nem egyértelmű.
A PCOS mögöttes hibája továbbra sem tisztázott, de a kóros gonadotropin-dinamika a szindróma sarkalatos jellemzője.
Az elsődleges mögöttes rendellenesség valószínűleg az agyalapi mirigy, a gonadotropin-felszabadító hormon szekréciójának fokozott szekréciójával és a luteinizáló hormon plazmaszintjének későbbi emelkedésével, valamint a "luteinizáló/follikulus-stimuláló hormon" arányának növekedésével.
A luteinizáló hormon megnövekedett plazmaszintje növeli a petefészek androgéntermelését, ami follikuláris atresiához vezet. A petefészkekben több ovuláció nélküli ciszta képződik.
A hiperinzulinémia további járulékos tényező: az inzulin növekedési faktor receptorai részt vehetnek a PCOS és a II típusú cukorbetegség kapcsolatában.
Hyperinsulinemia - II. Típusú cukorbetegség.
A reproduktív korú nők körülbelül 3-5% -ának van policisztás petefészek-szindróma.
II. Típusú diabetes mellitus
Endometrium hyperplasia vagy neoplasia
Diszfunkcionális méhvérzés
Terhesség okozta magas vérnyomás
-
A plazma luteinizáló hormon/follikulus-stimuláló hormon plazma LH/FSH aránya: 3: 1 (a normál érték felső határa 2,5: 1) általában a PCOS diagnosztikája, de a normális arány nem zárja ki a szindróma jelenlétét, mert az LH a koncentrációk a nap folyamán nagymértékben változnak
Plazma tesztoszteronszint - a virilizáló daganatok kizárására
A plazma prolaktin szintje - a prolaktinoma kizárására
A medence és a mellékvesék ultrahangvizsgálata - a petefészkek és más komorbid patológiák méretének meghatározása
Az éhomi glükóz - a cukorbetegség kizárására
A személyes vagy családi szív- és érrendszeri betegségek pozitív előzményei - lipidprofil
Funkcionális amenorrhoea (menstruációs kudarc, amelyet a hormonális egyensúly változása okoz. Ennek oka lehet anorexia nervosa, stressz, intenzív testmozgás és gyógyszeres kezelés. Ez a kirekesztés diagnózisa, minden vérvizsgálat normális): fogyás anorexia nervosa-val vagy anélkül; a gyógyszeres kezelés előzményei (antidepresszánsok, fogamzásgátlók, nyugtatók); stressz vagy fokozott általános szorongás.