Policisztás petefészek szindróma Dr. Maria Georgieva
1. Mi a policisztás petefészek szindróma?
Policisztás petefészek szindróma/PCOS / néven is ismert szindróma policisztás petefészkek vagy Stein-Leventhal-szindróma. Stein és Levental először 1935-ben írta le elhízással, amenorrheaval, meddőséggel, fokozott szőrnövekedéssel és több petefészek-ciszta jelenlétében szenvedő nőknél.
A PCOS a fogamzóképes nők leggyakoribb hormonális rendellenessége, világszerte minden 10 nőből 1-et érint.
A betegség pontos oka nem ismert, de vélhetően hormonális egyensúlyhiány áll fenn. Ezenkívül a genetikai és környezeti tényezők is szerepet játszanak a PCOS fejlesztésében. Gyakran előfordul családtörténet - anya, nővér, akiknek szintén van PKOS-ja, de egyelőre nem azonosítottak olyan gént, amely a betegség gyökerében állna. A policisztás petefészek-szindróma a nők meddőségének fő oka, és számos olyan tünetért felelős, amelyek befolyásolhatják a test fizikai és érzelmi állapotát.
Neve ellenére - policisztás petefészkek, sok nőnek nincs petefészekciszta. Emiatt 2013-ban egy független szakértői zsűri azt javasolta a nemzeti egészségügyi intézményeknek, hogy változtassák meg a betegség nevét, mert zavaró volt és bizonyos mértékben akadályozta a betegek jó orvosi ellátását, valamint a kutatók munkáját.
2. Melyek azok a hormonok, amelyek részt vesznek a policisztás petefészek szindrómában?
A PCOS patogenezisében szerepet játszó hormonok a következők:
• Androgének - férfi nemi hormonok. Minden nő a női nemi hormonokkal együtt bizonyos mennyiségű férfi nemi hormont (androgént) is termel. A PKOS-ban szenvedő nőknél lényegesen magasabb az androgének szintje, amelyek a petefészkekből származnak, de a mellékvesék is érintettek lehetnek. A túlzott androgének felelősek a PCOS számos tünetéért - pattanások, nem kívánt férfimintás kopaszság (hirsutizmus), fejbőr zsírosodása, hajhullás (androgén alopecia) és szabálytalan menstruációért.
• Inzulin. Ez a hormon lehetővé teszi a test számára, hogy glükózt injektáljon a vérből (vércukor) az izomsejtekbe, a zsírszövetbe, ahol ez energiaként szolgál. A PCOS-ban a test kevésbé érzékeny az inzulin működésére. Van egy ún inzulinrezisztencia. Ennek eredményeként a szervezet több inzulint termel, ami viszont több férfi nemi hormon (androgén) termelését okozza. Az inzulinrezisztencia eredményeként a policisztás petefészkekben szenvedő nők körülbelül 10% -ának fokozott a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának 40 évesen.
• Progeszteron. A progeszteron hiánya hozzájárul a szabálytalan menstruációhoz.
A PCOS-ban a metabolikus szindróma teljes klinikai spektrumát fejlesztik:
- hasi elhízás/központi, android típusú elhízás/
- csökkent glükóz tolerancia vagy 2-es típusú diabetes mellitus
- diszlipidémia emelkedett trigliceridszinttel, LDL-koleszterinszinttel és alacsonyabb HDL-koleszterinszinttel
- artériás hipertónia/magas vérnyomás/