Pleurális szúrás (thoracentesis)
A pleurális szúrás olyan eljárás, amelynek során egy speciális tű segítségével behatolnak a mellkas falába az interpleurális térbe.
Normális esetben a pleura üregében kis mennyiségű pleurális folyadék van jelen. Számos betegségben növekedhet - daganatok, tüdőgyulladás, tuberkulózis, szívelégtelenség, vesebetegségek, májcirrhosis, szisztémás lupus erythematosus, pancreatitis. Jelentős pleurális folyadékgyülem esetén a légzés nehéz.
A pleurális effúzió jelenléte fizikai vizsgálattal (ütőhangszerekkel) és röntgenvizsgálattal igazolható.
A pleurális szúrás elvégezhető diagnosztikai vagy terápiás célokra.
Javallatok a diagnosztikus pleurális szúráshoz:
1. Annak megállapítása, hogy van-e folyadék a pleurális üregben.
2. A pleurális folyadék - transzudát vagy váladék - természetének megállapítása.
A pleura folyadék kialakulásának mechanizmusától függően lehet:
- transzudátum - nem gyulladásos folyadék. Világossárga, tiszta folyadékot képvisel, relatív súlya 1012 alatt van, fehérjetartalma 20% alatt van, baktériumok nincsenek, egyetlen endothelsejtje van, limfocitái vannak.
Megfigyelhető szívelégtelenség, nephritis, nephroticus szindróma, májcirrhosis esetén.
- váladék - gyulladásos folyadék. Sárgászöld vagy véres folyadék, zavaros, relatív súlya meghaladja az 1018-ot, a fehérjetartalom meghaladja a 40% -ot, baktériumok találhatók (pneumococcusok, streptococcusok, tuberkulózis baktériumok), vannak limfociták, leukociták.