Piros hasnyálmirigy-gyulladás Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A gennyes hasnyálmirigy-gyulladás súlyos betegség, amelyet a hasnyálmirigy akut gyulladása kísér. Leggyakrabban a gyulladásos folyamat gennyes tályogok kialakulásához vezet az érintett szerven.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás ma a harmadik legfontosabb akut hasi betegség, amely azonnali kezelést igényel egy sebészeti kórházban. Az első hely ebben a rangsorban az akut vakbélgyulladás, a második - akut kolecisztitisz. A világ statisztikái szerint az akut hasnyálmirigy-gyulladást 1 millióból 200-800 embernél találják meg évente. Ez a betegség leggyakrabban a férfiaknál fordul elő.
A lila hasnyálmirigy-gyulladást az akut hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek 10-15% -ában figyelik meg, és a halál halálának nagy kockázatával küzdő beteg rendkívül nehéz állapota jellemzi. Általában a betegség azonnali reakcióként jelentkezik különféle etiológiai tényezőkre reagálva, különös tekintettel az ételmérgezésre, a neurovaszkuláris rendellenességekre stb.
A legtöbb esetben több tényező kombinációja figyelhető meg a gennyes hasnyálmirigy-gyulladás klinikáján. Maga a fertőzés, amely behatol a hasnyálmirigy csatornáiba, nem okozhat ilyen súlyos patológiát. Általában a gyulladásos folyamat a hasnyálmirigy integritásának - mirigyszövetének, csatornájának és edényeinek - megsértésének hátterében alakul ki.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
A gennyes hasnyálmirigy-gyulladás okai
A gennyes hasnyálmirigy-gyulladás több okból is kialakulhat. Lehet mind a hasnyálmirigy veleszületett rendellenességei, mind az emésztőszervek különféle gyulladásos betegségei.
A gennyes hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb okai:
- alkoholfogyasztás (krónikus és akut alkoholizmus);
- különféle mérgezések;
- vírusfertőzés (mumpsz, hepatitis B és C);
- bakteriális fertőzés;
- kolelithiasis;
- a gyomor és a nyombél betegségei (fekély, gastroduodenitis);
- vakbélgyulladás;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek kórosan befolyásolják a hasnyálmirigyet: antibiotikumok, immunszuppresszánsok, ösztrogének, azatioprin, valamint kortikoszteroidok és tiazid diuretikumok;
- sebészeti beavatkozások és különféle hasnyálmirigy-sérülések;
- genetikai hajlam.
Az alap orvosi elmélet szerint a hasnyálmirigy akut gyulladása, amelyben gennyes hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki, a test sejtjeinek idő előtti aktiválása révén bekövetkező károsodás eredményeként alakul ki. A hasnyálmirigy normális működésében az emésztőenzimek inaktív formában termelődnek. Az emésztőrendszerben való tartózkodással aktiválódnak. Különböző kóros tényezők hatására azonban az enzimek közvetlenül a hasnyálmirigyben aktiválódhatnak, ami szöveteinek önemésztéséhez vezet. Ennek a folyamatnak az eredménye a szövet duzzanata, akut gyulladás, a hasnyálmirigy-parenchima edényeinek károsodása, tályogok kialakulása, azaz. Gennyes hasnyálmirigy-gyulladás.
A kóros folyamat gyakran kiterjed a hashártyára és a retroperitoneális szövetekre, a bélhurokra, a többi közeli szövet omnijára. Megfigyelt nyilvánvaló károsodás a másodlagos gyulladás megjelenése más szervekben és a dystrophiás rendellenességek megjelenése formájában.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
A gennyes hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
A vörös hasnyálmirigy-gyulladás az étvágycsökkenésben nyilvánul meg, amelyet gyakori bizsergés, szájszárazság, csuklás, puffadás és hányinger kísér. Mivel a gennyes hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása megzavarja az emésztőrendszer működését, a beteg nagyon elvékonyodik. A hányás állandó folyamat, amely ezt a betegséget kíséri.
A gennyes hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tünetei:
- paroxizmális hasi fájdalom - leggyakrabban az epigasztrikus régióban (vágás, bőrpír, görcsök, bypass, növekedés);
- megnövekedett pulzusszám;
- hidegrázás;
- mérgezés miatti láz;
- a dyspnoe megjelenése;
- a vérnyomás csökkentése;
- puffadás;
- hasmenés vagy széklet visszatartás;
- a beteg egészségének éles romlása;
- kifejezett leukocitózis.
A betegség progresszív lefolyása provokálja az ember állapotának romlását, a kimerítő fájdalom kimeríti. Minden mozdulat, köhögés, mély sóhaj elviselhetetlen fájdalom rohamát idézi elő, amely néha sokkos állapothoz vezet.
A bőrt cianózisfoltok boríthatják (Cullen tünete), leggyakrabban a peripodális területen és a has oldalsó területein. A hasüregben a genny áttörése miatt peritonitis alakulhat ki, ami viszont növeli a halál kockázatát.
Akut gennyes hasnyálmirigy-gyulladás
A gennyes hasnyálmirigy-gyulladás akut formában fordulhat elő, ez a betegség legsúlyosabb formája, amely a betegek mindössze 10-15% -ában fordul elő nagyon ritkán. Az akut gennyes hasnyálmirigy-gyulladás megkülönböztető jellemzője a halál rendkívül magas szintje.
Az akut gennyes hasnyálmirigy-gyulladás a legtöbb esetben neurovaszkuláris rendellenességek vagy ételmérgezés következtében alakul ki. Elszigetelt esetekben a betegség fő okai a szifilisz, a tífusz vagy a mumpsz. A betegség a has felső részén fellépő súlyos, gyengítő fájdalom hátterében jelentkezik, ami gyakran sokkhoz és összeomláshoz vezet. Fájdalmas sokk esetén az arc halvány szürkévé válik, és a pulzus gyakorlatilag észrevehetetlen. Ezenkívül a támadást puffadás, hányinger és hányás kíséri. Ugyanakkor érezhető a hasizmok feszültsége.
Sok orvosszakértő egyetért abban, hogy az akut gennyes hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása számos patogén faktort provokál. Nem csak a fertőzés behatolása okozza, fontos a megfelelő környezet: sérült erek, mirigyszövet, csatornák. A lipáz és a tripszin aktiválása keringési rendellenességekhez vezet. Más tényezők alapján azonosíthatja a gyomor betegségeit, az alultápláltságot, a hasnyálmirigy károsodását.