Pikkelysömör

Vigyen vékony filmet

1. Melyek a pikkelysömör szövődményei?

  • másodlagos fertőzés
  • pszoriázisos ízületi gyulladás
  • mitrális prolapsus

2. Mi a pikkelysmr kezels?

Számos olyan gyógyszer van, amely befolyásolja az epidermopoiesist, amelyeket önmagában vagy fototerápiával, klimatoterápiával és stresszcsökkentéssel kombinálva alkalmaznak. A terápia mellett napfény, hidratáló krémek és szalicilsav, mint keratolitikus szer. Ezeket a terápiákat általában olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a bőrfelülete kevesebb, mint 20% -a van.

Az általánosabb és előrehaladottabb esetek kezelése magában foglalja az UV-A sugarakat, a psoral plusz az UV-A sugarakat (RUVA), a retinoidokat (izotretinoin, acitretin), a metotrexátot (pikkelysömör arthritis esetén), a ciklosporint és az alefaceptet.

Helyi kortikoszteroidok- Ezeket a gyógyszereket a lepedékképződés csökkentésére használják. Gyulladáscsökkentő hatással bírnak, és módosítják a különféle ingerekre adott immunválaszt.

  • Hidrokortizon (Locoid lipocreme) - a polimorfonukleáris leukociták migrációjának gátlásával elnyomja a gyulladást és csökkenti a kapilláris permeabilitását. Gyengén erős kortikoszteroid, és a választott gyógyszer. Vigyen fel egy vékony filmet az érintett területre naponta 2–4 ​​alkalommal, amíg kielégítő választ nem kapunk.
  • Betametazon (Diprosone, Betnovate) - a polimorfonukleáris leukociták migrációjának gátlásával elnyomja a gyulladást és csökkenti a kapilláris permeabilitását. Hatással van a limfokinek termelésére és gátolja a Langerhans-sejteket. Hatásos kortikoszteroid, és rezisztens pikkelysömörben alkalmazzák alacsony hatású kortikoszteroidokkal szemben. Vigyen fel egy vékony filmet naponta 2/4-szer a hatás elérése érdekében.

Szénkátrányok - Nem drága kezelés, amelyet nagy területek és hajszálerek esetében alkalmaznak samponok és testápolók formájában.

  • Kőszénkátrány 2-10% - viszketésgátló és antibakteriális szer, amely gátolja a felgyorsult epidermális proliferációt és a dermális infiltrátumot. Nagy területeken alkalmazva nem károsítja a normál bőrt, és fokozza a fototerápia hatását. Általában másodlagos gyógyszerként használják a ruhák szennyeződése miatt, kivéve a samponokat, amelyeket azonnal lemosnak. Dörzsölje bőséges mennyiségű sampont nedves hajra, fejbőrre vagy bőrre, majd öblítse le; a kezelést megismételjük, a sampont 5 percig hagyva.Az alkalmazások gyakorisága a gyártó utasításaitól függően változik; naponta négyszer, hetente kétszer használható; súlyos pikkelysömörhöz minden nap alkalmazzuk.

Keratolitikumok - pikkelyek eltávolítására, a bőr kisimítására és a hiperkeratózis kezelésére szolgál.

  • Ditranol 0,1% - 1% - csökkenti a sejtek szaporodását. Kémiailag reduktorként működik és megzavarja az oxidatív anyagcsere folyamatokat, és onnan az epidermális mitózisok csökkennek. Irritáló hatása van a normál bőrre, és foltokat hagy. Csak napközben alkalmazzon kíméletesen és gyengéden a pikkelysömör plakkokra; nagy mennyiségeket nem használnak a ruhák foltosodásának elkerülésére.

Analógjai D3-vitamin- klasszikus terápiával szemben rezisztens betegeknél vagy az arc területén fellépő elváltozásoknál alkalmazzák.

  • Kalcipotriol (Daivonex) - a D3-vitamin szintetikus analógja, amely szabályozza a sejtek szaporodását és differenciálódását. Mérsékelt pikkelysömör kezelésére alkalmazzák. Nem okoz bőr atrófiát vagy szisztémás hatást. Drágább kezelés, mint a kortikoszteroidok. Vigyen fel egy vékony filmet naponta kétszer az érintett területekre, amíg el nem éri a kívánt hatást.

Retinoidok - Ezeknek a gyógyszereknek sokféle hatása van. Genetikai szinten hatnak és stimulálják a sejtek differenciálódását. Gátolja a bőr rosszindulatú átalakulását. A plakkos pikkelysömörben a retinoidokat UV fototerápiával kombinálják az adag csökkentése érdekében. A szisztémás retinoid monoterápia korlátozott hatást fejt ki. A helyi retinoidok színtelen és szagtalan hidrogélek, hosszan tartó alkalmazás esetén nem észleltek bőrkárosodást. A terápia abbahagyása esetén nincs kockázat az állapotok romlására, mint a kortikoszteroid terápia esetén. Nem alkalmazzák terhességet váró nőknél.

  • Tazarotén (Tazorac) 0,05% és 0,1% - helyi retinoidokat használnak a fejbőr területére. Hosszan tartó remissziókat okoz, azaz. k. elhúzódó hatású. Mérsékelten erős helyi szteroidokkal kombinálható a terápiás hatás fokozása és a retinoidok irritáló hatásának csökkentése érdekében. Kerülje az egészséges bőrre történő alkalmazást. Száraz bőrre kenje. Vigyen fel egy vékony filmet naponta 4-szer az elváltozásra; nem haladhatja meg a test területének 20% -át.
  • Acitretin (Neotigason) - második generációs szisztémás retinoidok, az etretinát származéka (Tigason). Az acitretint előnyben részesítik a pikkelysömörben, mert nem halmozódik fel annyira a szervezetben, mint az etretinát. 10-35 mg/nap p.o. kezdetben egyszeri adagként étkezés közben; 25-50 mg/nap p.o. fenntartó terápia a terápiára adott kezdeti válasz után; a terápiát abbahagyják, ha az elváltozások kellően felszívódnak. Gyermekeknek nem ajánlott.

Psoraleni - Ezeket a készítményeket csak UV-A sugarakkal (320–400 nm) stb. Együtt alkalmazzák. PUVA - terápia.

  • Methoxalen (8-metoxipsoralen, 8-MOP) - gátolja a mitózist azáltal, hogy kovalensen kötődik a DNS pirimidin-bázisaihoz. 8-MOP: 0,6-0,8 mg/kg per os, 1-2 órával az UV-A sugarakkal történő besugárzás előtt; lehetőség van helyi alkalmazásra kinevezni krémként, krémként. 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.