Pikkelysömör gyermekkorban Gyakorlati gyermekgyógyászat
I. Popova, L. Miteva
Szófiai Orvostudományi Egyetem, Orvostudományi Kar Bőrgyógyászati és Venerológiai Tanszék
A pikkelysömör krónikus lefolyású és gyakori kiújulásokkal járó erythemo-papulo-squamous dermatosis, amely korai gyermekkorban bonyolítja a diagnózist és egész életen át terápiás kontrollt igényel. A betegség fő kóros jellemzői az epidermális proliferáció és a gyulladás. Gyermekkorban ez a dermatosis gyakoribb a csaldi pikkelysmrben szenved betegek kztt. A HLA-Cw6 jelenléte a betegség korai megjelenéséhez vezet - 1-es típusú pikkelysömör, amelyben az öröklődés autoszomális domináns. A 17q kromoszómán egy pikkelysömör gént is azonosítottak.
ÁBRA. 1. Psoriasis az arcon egy gyermekben.
ÁBRA. 2. Pikkelysömör az anogenitális területen egy gyermeknél.
Gyermekeknél a pikkelysömör erythroderma, az arthropathia, a pustuláris lineáris formák, valamint a tenyéren és a talpon való lokalizáció ritkán figyelhető meg. A veleszületett pikkelysömörben szenvedő betegek többsége a HLA B17 antigén hordozója, és idős korában klasszikus pikkelysömör alakul ki, amelyet bonyolíthat a pustulosis, az erythroderma és az arthropathia korai fejlődése. Beszámoltak a születéskor bekövetkezett erythrodermia psoriatica esetekről, amelyek súlyosak és befolyásolják az újszülött általános állapotát.
A pikkelysömör ízületi gyulladása a gyermekeknél az esetek 8-12% -ában található meg. A csúcs előfordulási gyakorisága 9 és 12 év közötti. Az esetek 50% -ában aszimmetrikus oligoarthritis figyelhető meg, leggyakrabban a térdízület érintett.