Perkután revaszkularizáció akut mesenterialis trombózisban az aktív betegek speciális kórházában
Dr. M. Stoynev 1, Dr. D. Mitsov 1, Dr. G. Stefanov 2, Assoc. Prof. Dr. Z. Kamenova 1
1 Speciális kórház az aktív kardiológiai kezelésre - Yambol
2 MHAT "St. Panteleimon ”- Yambol városa
A mesenterialis ischaemia lehet akut, krónikus és súlyosbodhat krónikus. Az akut bél ischaemia a véráramlás és a bélrendszer perfúziójának kritikus csökkenésével nyilvánul meg. Ez viszonylag ritka állapot - évente 9-nél kevesebb 100 000-nél. Sebészeti kezelése, annak korszerű eredményei ellenére, még mindig 60-70% -os mortalitással jár. Ennek egyik fő oka a késői helyes diagnózis és az azt követő műtéti kezelés.
Az akut mesenterialis ischaemia okai a következők lehetnek:
- Emboli (az esetek 50% -ában): szív eredetű - pitvarfibrilláció, szelephibák, trombózis a szív üregében, aorta okok, daganatok, iatrogén embolizáció, zsír embolizáció.
- Trombózis (in situ) (az esetek 25% -ában): akut elzáródás krónikus mesenterialis ischaemia, vasculitis, fibromuscularis dysplasia, trauma, boncolás, kokainfogyasztás esetén.
- Neokkluzív mesenterialis ischaemia (az esetek 20% -ában): szívelégtelenség, kardiopulmonális bypass, szisztémás hipotenzió, szeptikus sokk.
- Mesentericus vénás trombózis (az esetek 5% -ában): koagulációs rendellenességek, paraneoplasztikus szindróma, hasnyálmirigy-gyulladás, portális hipertónia, korábbi szkleroterápia nyelőcső-varikumok esetén, posztoperatív trauma, orális fogamzásgátlók.
- Extravaszkuláris okok: adhéziók, bebörtönzött sérv, volvulus, intussusception.