Pajzsmirigy túlműködés. Terápiás megközelítés a bazális betegségben és a pajzsmirigyhez kapcsolódó oftalmopátiában

Dr. I. Krastev

túlműködés

A hyperthyreosis kifejezés magában foglalja a szabad pajzsmirigyhormonok szintjének bármilyen emelkedését a vérkeringésben, ami az alapanyagcsere felgyorsulásához és a test összes szervének és rendszerének működéséhez vezet. Irodalmunkban gyakran a hyperthyreosis helyett a tireotoxicosis kifejezést használják, ami helytelen, mivel maga a kifejezés a hyperthyreosis súlyos formáira utal.

terjesztés
A hyperthyreosisban szenvedő betegek előfordulása 0,1-2% között mozog, a nő: férfi arány körülbelül 5: 1. Minden korosztály érintett, de leggyakrabban 20-40 év.

A pajzsmirigy túlműködésének okai
A pajzsmirigy túlműködése különböző okokból eredő szindróma, amelyek közül a leggyakoribb a Bazedow-kór, a hasitoxicosis és a pajzsmirigy autonómiája.

Gyakori okok
? Alapbetegség.
? Hasitoxicosis.
? A pajzsmirigy funkcionális autonómiája:
? - egyfokú autonómia;
? - multifokális autonómia;
? - terjesztett autonómia;
? Pajzsmirigy-gyulladás? szubakut, gyógyszer, sugárzás és mások.
? Jód által kiváltott hyperthyreosis.
? Thyrotoxicosis tény.
? Pajzsmirigyhormonok nagy dózisú kezelésében.

Ritka okok
TSH? indukált hyperthyreosis:
? TSH-t termelő hipofízis daganatok.
? HCG-hez kapcsolódó hyperthyreosis.
? Hyperthyreosis újszülötteknél.
? Hyperthyreosis mole-hydatidosisban.
? Hyperthyreosis choriocarcinomában.
? Hyperthyreosis heredaganatokban.
? Agyalapi mirigy érzékenysége a pajzsmirigyhormonokkal szemben.

Rövid adatok a hyperthyreosis egyes formáinak patogeneziséről

Alapbetegség
A vezető visszajelzés az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy közötti visszacsatolásnak tekinthető, az immunrendszer meglévő, valószínűleg genetikailag meghatározott hibái által kifejlesztett, ellenőrizetlen pajzsmirigy-stimuláció következtében. A genetikailag meghatározott szöveti kompatibilitási rendszer (HLA-B8Q DR3, DQA1 * 0501) alapján különféle belső és külső tényezők (pszichoszociális stressz, vírusos és bakteriális fertőzések stb.) Révén megjelennek a pajzsmirigy antigének, köztük a TSH tolerancia-rendellenességei. -receptorok, amelyek később számos immunreakciót váltanak ki, amelyek egyes betegeknél hyperthyreosishoz vezetnek.

Pajzsmirigy autonómia