Pyelonephritis diagnózis
A pyelonephritis a vese szövetének (parenchyma) gyulladása. A pyelonephritis leggyakoribb oka a vese bakteriális inváziója. Általában lentről felfelé, azaz. a húgycsőből és a hólyagból. A baktériumok eljuthatnak a vesékig és a bél erekig. Az időben történő diagnózis és az időben történő kezelés döntő fontosságú a betegség kimenetele szempontjából. Ha nem kezelik megfelelően, a vesefertőzés maradandó károsodáshoz vagy baktériumok elterjedéséhez vezethet a vérben, és életveszélyes állapotot - szepszist.
Okok
A vesefertőzések leggyakrabban az alsó húgyutakban, a húgycsőben és a hólyagban kezdődnek, fokozatosan szaporodva és felfelé haladva az ureteren keresztül a veséig. Az is lehetséges, hogy a test egy másik részén előforduló fertőzés a véráramon keresztül eljut a vesékig, és a pyelonephritis kialakulását idézi elő. A véráramon keresztül történő fertőzés ritkábban fordul elő, de a gyakoriság idegen test - mesterséges ízület vagy szívbillentyű - jelenlétében növekszik, amelyek megfertőződnek. A veseműtét után ritkán fordulhat elő pyelonephritis.
Az ősz beköszöntével és lehűlésével, megfázással együtt a húgyúti fertőzések és különösen a pyelonephritis gyakoribbá válnak. A veszély az, hogy gyakran más betegségek - hólyaghurut, megfázás, radikulitisz, sőt gyomorhurut - leple alatt halad át.
Évekbe telhet, mire a fő tünetei megjelennek - láz, magas vérnyomás, elhúzódó derékfájás, vizelet-visszatartási problémák, a szemhéjak duzzanata reggel.
A pyelonephritis fő oka a genitourinary traktusban kialakuló fertőzés. A krónikus pyelonephritist olyan baktériumok okozzák, amelyek általában a gyomor-bél traktusban élnek, de amelyek "vadak" az antibiotikumoktól, amelyeket gyakran és válogatás nélkül használnak. Ennek eredményeként tömegesen szaporodnak, veszélyes jelleget szereznek.
Új baktériumtörzsek is megjelennek. Érdekesek az ún L alakú vagy protoplasztok. Ezek olyan mikroorganizmusok, amelyeket kedvezőtlen körülmények - a környezet pH-jának változása, az elégtelen antibakteriális kezelés stb. - hatására vegetatívan aktív organizmusok átalakítanak L-formákba, elveszítve sejtmembránjukat. Ez a forma gyakorlatilag sérthetetlen a hagyományos antibakteriális szerekkel szemben. Az L-formák jól fejlődnek a vesékben, és amikor a gyógyszer koncentrációja csökken, az L-formák ismét aktív formákká válhatnak. Pontosan a protoplasztok miatt a krónikus pyelonephritisben a fertőzés hosszú ideig fennmaradhat a baktériumok rezisztenciája miatt.
Kockázati tényezők
Nőstények - A nőknél nagyobb a vesefertőzés kialakulásának kockázata, mint a férfiaknál. Ennek oka a női vizeletrendszer anatómiájának sajátosságai. A női húgycső sokkal rövidebb, mint a hím, ezért a baktériumok sokkal kevésbé utaznak a külső környezetből a hólyagba. A húgycső hüvelyhez és végbélnyíláshoz való anatómiai közelsége szintén előfeltételt teremt a nőknél a hólyag könnyebb fertőzéséhez. A hólyagba kerülve a baktériumok könnyebben eljutnak a vesékig, ami pyelonephritist okoz.
A húgyutak elzáródása - bármi, ami megzavarja a vizelet normális áramlását és a hólyag teljes kiürülését, hajlamosít a vese parenchima fertőzésére. Ez lehet vesekő jelenléte, rendellenességek a húgyúti rendszerben vagy a prosztata növekedése az idősebb férfiaknál.
Az immunrendszer gyengülése - olyan betegségek, mint a cukorbetegség vagy a HIV jelenléte - hajlamosítanak a pyelonephritis jelenlétére. A glükóz kiválasztása a vizelettel rosszul kompenzált diabetes mellitusban kiváló környezetet teremt a húgyúti baktériumok fejlődéséhez, és ez magyarázza a betegség gyakoribb jelenlétét cukorbetegeknél. Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok) használata, leggyakrabban a szervátültetés során, a vesefertőzés előfeltételeit is megteremti.
A hólyag körüli idegek károsodása - az idegek vagy a gerincvelő károsodása a hólyagfertőzés során jelentkező tünetek elzáródásához vezethet. Így nem kezelve a gyulladás vesefertőzéssé válhat.
Hosszan tartó katéter kopás - A vizeletkatéter egy cső, amelyet a vizelet ürítésére használnak a hólyagból. Általában néhány műtéti beavatkozás előtt és után, vagy állandóan ágyhoz kötött betegeknél helyezik el.
A vesicourethralis reflux (VUR) nevű állapot jelenléte - ebben az állapotban kis mennyiségű vizelet kerül a hólyagból az ureterekbe és a vesékbe. A vesicourethralis refluxban szenvedők gyermekkorban és később is gyakori vesefertőzésekben szenvednek.
Tünetek
A pyelonephritis leggyakoribb jelei és tünetei a következők:
- Láz;
- Fájdalom a háton és a hát alsó részén, az oldalon vagy az ágyékban;
- Hasfájás;
- Gyakori vizelés;
- Erős és állandó vizelési inger;
- Égés vagy fájdalom vizeléskor;
- A genny (pyuria) vagy a vér (hematuria) jelenléte a vizeletben.