Pajzsmirigy alulműködés - típusok és fontosabb laboratóriumi vizsgálatok

vizsgálatok

A pajzsmirigy alulműködése a csökkent pajzsmirigy-működés feltétele, amelynek következtében a véráram kiválasztódik kevesebb pajzsmirigyhormon. Globálisan a csökkent jódbevitel marad a hypothyreosis fő oka. Azokban az országokban, mint Bulgária, ahol jódprofilaxist végeznek, jódhiány nem áll fenn. Ezeken a területeken a leggyakoribb ok az autoimmun thyreoiditis (más néven Hashimoto's thyreoiditis). Vannak posztoperatív és posztablatív (radiojódos terápia után) hypothyreosis is. A felsorolt ​​okok az ún. "Elsődleges hypothyreosis" (a betegség a pajzsmirigy szintjén van).

Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz szintjén előforduló betegségek, például gyulladás vagy rosszindulatú daganat, műtét vagy fejsérülések vezethetnek ún. "Másodlagos/tercier hypothyreosis" (központi).

Milyen laboratóriumi vizsgálatokat végeznek?

A pajzsmirigy által szintetizált hormonok tiroxin (T4) és trijód-tironin (T3). A tiroxin közel 99,97% -a kötődik a szérumfehérjékhez. A velük való összefüggését számos olyan tényező befolyásolja, amelyek nem függenek a mirigy működésétől. Emiatt a tiroxin (TT4) teljes frakciójának meghatározását a gyakorlatban nem alkalmazzák, de a szabad (fT4) értékét vizsgálják. A teljes és szabad trijód-tironin (TT3 és fT3) vizsgálata alacsony informatív értékű, ezért mérésüket nem használják diagnózisra.

Az egyetlen és legfontosabb szűrővizsgálat az elsődleges hypothyreosis esetében a a pajzsmirigy-stimuláló hormon szérumkoncentrációja (TLC). Ez az a hormon, amelyet pajzsmirigy-betegség gyanúja esetén először tesztelnek. Amikor szintjeiben eltéréseket találnak, a vizsgálatot kiegészítik az fT4 meghatározásával.