OXITOCIN 5E AMPULS 1ML X 5 - Ingyenes szállítás az egész országba 39 BGN feletti megrendelések esetén
Hozzászólások
OXITOCIN 5 NE/mi oldatos injekció
2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
Minden 1 ml-es ampulla 5 NE/1 ml oxitocint tartalmaz.
A segédanyagokról lásd: 6.1.
3. GYÓGYSZERFORMA
Tiszta, színtelen, törlő injekciók és etanol.
4. KLINIKAI JELLEMZŐK
4.1, Terápiás javallatok
Az oxitocin a méhösszehúzódások kiváltására vagy stimulálására javallt.
Az oxitocin a terhesség orvosi okokból történő indukciójára javallt
a szülés utáni vérzés és a méh hipotenziója
4.2. Adagolás és alkalmazás módja
Az adagolást az egyes betegek egyéni igényeihez kell igazítani, az anya és a magzat válaszától függően.
Az alábbi információk az esetek többségében különböző adagolási rendekre és indikációkra vonatkoznak.
A munkaerő kiváltása vagy stimulálása
Az intravénás infúzió (csepegtető módszer) a legalkalmasabb beadási mód a munka kiváltására vagy stimulálására. A csepegtető infúzió sebességének szigorú ellenőrzése elengedhetetlen. A nagyobb biztonság érdekében infúziós pumpát vagy más hasonló eszközt kell használni, és a kontrakciók erejét és a magzat pulzusát gyakran ellenőrizni kell a vajúdás kiváltása vagy stimulálása során. Ha a méhösszehúzódások túl erősek lesznek, az infúzió azonnal leállítható, és a méhizmok oxitocin stimulációja hamarosan csökken.
Az oxitocin infúziót a hüvelyi prosztaglandinok beadását követően 6 órán belül nem szabad elkezdeni.
1. Infúziót kell tartalmazni, amely nem tartalmaz oxitocint - fiziológiás elektrolitok oldata -.
2. A szokásos infúziós oldatot úgy állítják elő, hogy az 1 ml (5 NE) ampulla tartalmát aszeptikusan feloldjuk 1000 ml sóoldatban. Az egyesített oldat enyhe rázás után 5 mU oxitocint tartalmaz/ml. Az oxitocin oldatbank infúziós szivattyúval vagy más hasonló eszközzel csatlakozik a rendszerhez az infúzió sebességének szigorú szabályozása érdekében.
3. A kezdő adag nem haladhatja meg a 0,5-4 mU (milliunits) percet. Az adag 20-40 percenként fokozatosan 1-2 milliunit/perc-rel növelhető. amíg a megfelelő méhaktivitás létre nem jön. Amikor a kívánt összehúzódások gyakorisága eléri (hasonlóan a spontán normális születéshez) a magzati szorongás jele nélkül, és a születés 4-6 cm-re emelkedik, az oxitocin infúzió sebessége ugyanolyan fokozatos sebességgel csökkenthető. nagy gondossággal adják be, és nagyon ritkán igényel 8-9 milliunit/percnél nagyobb mennyiséget. Az esedékesség előtt gyakran nagyobb összegekre, néha 20 milliunit/perc feletti összegekre van szükség.
Ha a szüléshez közel álló nőknél a teljes méhaktivitás nem érhető el összesen 5 NE oxitocin infúziója után, akkor ajánlatos abbahagyni a vajúdási kísérletet; a vajúdás kiváltására tett kísérleteket másnap folytathatjuk, újból 0,5-4 mU/perc dózissal kezdve.
4. Figyelemmel kell kísérni a magzati pulzusszámot, a méh hangját az összehúzódásokon kívül, valamint az összehúzódások gyakoriságát, időtartamát és erősségét.
5. Az oxitocin infúziót azonnal le kell állítani méh hiperaktivitás vagy magzati szorongás esetén. Az anyának oxigént kell adni. Az anya és a magzat állapotát hozzáértő orvosnak kell értékelnie.
A szülés utáni vérzés ellenőrzése:
a) Intravénás infúzió (csepegtető módszer):
a szülés utáni vérzés szabályozására 10-40 egység oxitocint oldunk fel egy 1000 ml-es sóoldatban, 20-40 milliunit/perc sebességgel, amely elegendő a méh atónia megakadályozásához.
b) Intramuszkuláris alkalmazás:
A placenta megszakadása után 1 ml (5 egység) oxitocint adunk be.
Használja hiányos vagy progresszív abortusz esetén
Infúzió intravénás infúzióval 500 ml sóoldatot vagy 5% sóoldatban lévő szőlőcukrot, amelyhez 10 egység oxitocint adunk 20-40 csepp/perc sebességgel.
Az uteroplacenta elégtelenség diagnosztizálása (funkcionális oxitocin teszt)
0,5 milliunit/perc intravénás infúzióval kezdik, amelyet 20 percenként megdupláznak, amíg el nem éri az effektív dózist (általában 5-6 milliunits/perc, maximum 20 milliunits/perc). Miután három mérsékelt (40–60 másodpercig tartó) összehúzódást rögzítettünk 10 percig, az infúziót leállítottuk, és a magzati pulzus késői vagy változó lassulását figyeltük meg.
Az oxitocin alkalmazása ellenjavallt a következő esetek bármelyikében: a gyógyszerrel szemben túlérzékeny betegek; jelentős eltérés a magzat és a medence nagysága, a magzat kedvezőtlen helyzete vagy megjelenése között, amelyben a születés előzetes változat nélkül (keresztirányban) nem lehetséges; azaz szülészeti vészhelyzetek, amelyekben az anya vagy a magzat kockázata műtétet igényel; a magzat szenvedése esetén, amikor a születés nem következik be; hosszan tartó alkalmazás inert méhben vagy súlyos toxikózisban; méh hipertónia; a születési folyamat kiváltása vagy stimulálása a hüvelyi szállítás ellenjavallatainak esetén, mint például a köldökzsinór elülső vagy eldugult, a méhlepény vagy az erek teljes bemutatása.
4.4. Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A szokatlan körülmények kivételével az oxitocint nem szabad a következő körülmények között alkalmazni: koraszülöttség, határ menti kismedencei-magzati aránytalanság, korábbi méhnyak- vagy méhműtét, beleértve. császármetszés, méhfeszülés, magas multiparitás, invazív méhnyakrák. Nem szabad használni a vajúdás kiváltására, mielőtt a magzat kinyúló részét - a fejet vagy a feneket - összekapcsolná. A tényezők kombinációinak sokfélesége miatt a fent leírt körülmények között a "szokatlan körülmények" meghatározása az orvos megítélésén alapul. A döntést csak az oxitocinnal elérhető esetleges pozitív hatás alapos mérlegelése után szabad meghozni, annak a ritka, de fennálló lehetőségnek a ellen, hogy a gyógyszer méh hipertóniához vagy tetanikus görcshöz vezethet.
Az oxitocint csak intravénásan és megfelelő orvosi felügyelet mellett, kórházi körülmények között szabad használni a vajúdás kiváltására vagy stimulálására. Minden beteget állandó felügyelet alá kell helyezni képzett személyzetnek, aki jól ismeri a gyógyszert és képes a szövődmények felderítésére. Orvosnak rendelkezésre kell állnia ahhoz, hogy képes legyen kezelni az esetleges szövődményeket. Az oxitocin beadása során a méhösszehúzódásokat, az anya és a magzat pulzusát, valamint az anya vérnyomását folyamatosan figyelemmel kísérik a szövődmények elkerülése érdekében. Méh túlműködés esetén az oxitocin infúziót azonnal le kell állítani; az méhösszehúzódások oxitocin által kiváltott stimulációja nem sokkal az infúzió leállítása után csökken.